...洋地黄 中毒。心电图上可见P-R间期延长、QRS波增宽、 Q-T间期延长 、ST段下移和T波增宽、低平或倒置和u波。 3.代谢方面表现 镁对碳水化合物代谢中的厌氧和有氧代谢的能量产生是重要的,缺镁可引起糖耐量异常,并由于代谢方面的改变可导致 动脉粥样硬化 。在实验中已证明缺镁可引起高三酰甘油和高胆固醇血症。 4.骨骼 持久缺镁者可发生 骨质疏松 和骨质软化。
(一)发病原因 如同 高钙血症 一样,其病因也多种多样,分类方法也有很大差异,本文也根据有无甲状旁腺激素异常分类。 1.甲状旁腺功能减退 (1)甲状旁腺激素释放障碍:特发性(自身免疫性)甲状旁腺激素释放障碍;甲状旁腺基因突变;外科切除或损伤; 肝豆状核变性 (Wilson’s disease);功能性甲状旁腺激素释放障碍; 低镁血症 ;术后暂时性甲状旁腺激素...
低钙血症 指血钙浓度过低。 生后1~2天,患病的 新生儿 易出现低钙血症。极易发生严重低钙血症的新生儿包括: 早产儿 、 小于胎龄儿 、 分娩 时 缺氧 窒息 小儿、 糖尿病 母亲的小儿。分娩后不久出现低钙血症的原因不十分清楚,但部分原因可能与母体供应的钙突然中断有关。 血中 磷酸盐 水平过高也可引起低钙血症,这种情况常常发生在年龄稍大的牛奶喂养(不是母乳或...
低钙血症可引起 窦性心动过速 、心律不齐,也可引起 房室传导阻滞 ,在极少数情况下可引起 充血性心力衰竭 。低血钙可使 迷走神经兴奋 性提高,发生 心脏停搏 。
发病机理 一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况﹕ 禁食﹐特别是进行静脉高营养的病人﹐因 葡萄 糖可增加细胞对磷酸盐的摄取﹐导致低磷酸盐血症。长期服用氢氧化铝﹑氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂﹐抑制磷酸盐的肠腔吸收。糖酵解及碱中毒﹐可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度﹐增加细胞对磷酸盐的摄入﹐从而引起低磷酸盐血症。 糖尿病 酸中毒病人进行胰岛素治疗后﹐...
临床表现 低磷酸盐血症的症状为﹕中枢神经系统症状﹐如感觉异常﹑ 构音障碍 ﹑反射亢进﹑ 震颤 ﹑ 共济失调 ﹑ 昏迷 。由于红细胞2﹐3-二磷酸甘油酸减低﹐ 红细胞寿命缩短 ﹐可表现球形红细胞症﹑溶血。 乏力 ﹐肌肉软弱﹐肌肉疼痛﹐甚至 瘫痪 。 骨痛 (由于 骨软化 病)﹐X射线片上可见假 骨折 。白细胞吞噬功能障碍﹐易发生感染。血小板功能障碍﹐血小板聚集...
...中毒的部分病例伴有肾小管重吸收机能减退,以及急性肾功能不全 多尿 期。 (四)甲状腺功能亢进及 甲状旁腺功能亢进 患者约半数以上可表现 低镁血症 。 (五) 糖尿病 酸中毒 由于尿镁显著增加可引起低镁血症,胰岛素治疗后,镁向细胞内转移,可加重低血镁。 (六)一些药物的应用 如长期应用 利尿 剂、庆大霉素、免疫抑制剂,使肾排镁增加。 机理 镁主要经肠道吸收,由...
...次妊娠,长期哺乳的历史。长期应用抗癫痛药(如扑癫酮、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等)或鱼精蛋白、肝素、反复输入含拘檬酸钠的血液均可导致 低钙血症 。此外应询问有无手足搐期发作和感觉异常,以及骨质 钙化 障碍的历史。 (二)体格检查 低血钙时神经肌肉兴奋性增高,可出现手足 抽搐 、肌痉挛、喉鸣、 惊厥 ,以及 易激动 、情绪不稳、 幻觉 等精神症状。低钙血症患...
...或Chvostek证阳性。有时精神方面失常,失去定向力。 (三)化验室检查 1. 血清镁测定 血清镁<0.75mmol / L时可诊断 低镁血症 ,但它并不能作为反映体内镁缺乏的可靠指标。此外,血镁还受酸碱度、蛋白和多种因素的影响。 2.尿镁测定 如;@床估计有缺镁,而血镁正常者,应做尿镁测定。24h尿镁排出量低于1.5mmol,可诊断为镁缺乏症。 3.组织...
维生素D制剂的应用,必须注意钙的充分补充,并监测尿钙、血钙以免高血钙导致 异位钙化 。 低钙血症 伴高磷血症时,原则上口服氢氧化铝,以减少磷的吸收。
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