经云∶三阳结谓之膈。一阳发病，其传为膈。丹溪谓噎应 反胃 ，多由气血两虚而成。噎膈多由喜、怒、悲、忧、恐五志过枉，或纵情嗜欲，恣意酒食，致伤气内结，阴血内枯而成。治当调养心脾，以舒结气，填精益血，以滋枯燥。 反胃乃胃中无阳，不能容受食物，命门火衰不能熏蒸脾土，以致朝食暮吐，暮食朝吐。治宜益火之源以消阴翳，补土通阳以温脾胃。 噎膈之症多因火，熏蒸津液成痰阻。七
背者胸中之府，肺俞为病，即肩背作痛。又背为阳明之府，而阳明为十二经之长，虚则不能束筋骨利机关，即肩垂背曲而臂亦作痛矣。阳明脉衰，肩胛筋衰不举而痛楚也。 手臂因何作疼痛，经络 血虚 风湿中。二术（苍白）南（星）秦（艽）二活（羌独）防（风），寒桂（枝）艾血芎归用。热芩痰芥气参 ，伤用威灵红桃送。背属太阳膀胱经，此经气郁痛不禁。 羌活胜湿汤 最妙，一点冷痛痰二陈。
香港脚脚膝时酸疼，赤肿兼患胀腹心。不肿 热痛 干香 港脚，气肿而痛湿气明。因风则麻因寒痛， 呕吐 喘急忧危临。寒温湿渗风宜汗，热下诸法须评论。又有下陷致跗肿， 脾气虚 弱胃气沉。脾坤静德干健运，中气冲和清浊分，脾土受伤不制水，水谷之气下陷应。足跗肿者用何法， 补中益气汤 提升。 湿热跗肿，酸软（足背赤肿，皮亮溲黄） 川独活 猪苓 木瓜 黑栀皮 滑石 赤茯苓
满而不痛谓之痞，满而痛者即是结。结者 积聚 有余因，痞者中气不足致。一消一补诚分明，脾气素虚者自异。补则 积滞 邪愈深，消则土伤虚愈至。消补相兼养正宜， 枳实 之丸为主治。不动为 动为瘕，瘕假 真有妙义。右胁食块菔曲草（ 草果 ），左胁血块芎桃桂。痰块在中 海石 须， 栝蒌 白茯 槟榔 备，壮健亦用青棱蓬，瘦弱参 少许配。香砂青陈可共加， 苏梗 当归 姜枣类
饮食劳倦是内伤，或因饥饱过行房。风寒伤人名外感，辨明调治便无妨。人迎（左寸脉）紧甚手背热，寒热邪作无间歇。 恶寒 无汗鼻不通，此是外感症可别。内伤之症气口（右寸）洪，手心有热微恶风。寒热间作不知味，更兼气弱言语慵。内伤恶寒得暖解，外感近火寒仍攻。外感内伤相挟者，脉症并见须辨通。内伤不足急补之，外感有余得不同。或先补养或先散，先后之间无苟从。 益气汤 加姜枣吞
肾开窍于耳，心寄窍于耳。耳为清空之窍，阳交会流行之所。一受风热火郁之邪，及水衰火实，肾虚气厥者，皆致 耳鸣 失聪。 耳为肾窍病属肾，肾虚 耳聋 不能听。少阳 脾湿 绕耳中，邪气感之耳鸣应。湿热扰胃胃火炎，亦致耳鸣红肿甚。右属阳明左少阳，肿而出脓风热病。 风温上郁耳鸣 温邪暑热火风侵窍，用轻可去实法轻清泄降。 薄荷 杏仁 通草 苦丁茶 菊叶 荷梗 连翘 桔梗
心生血兮肝藏血，随处而行无处缺。目视舌言耳能闻，足能步履手能摄。如何错过致妄行，劳伤火动因而得。吐因肺胃即热蒸，逐口吐出随火升。呕或醉怒或劳役，胃口之血无端行。 咯血 之血出于肾，阴火上炎殊分明。咳衄肺金 心火 克，咳者为重衄为轻。 犀角地黄汤 主理，归骨（地骨）栀芩麦知杞。侧柏藕汁共 茅根 ， 童便 服之浮火已。 咳嗽 沙参 天 麦冬 ，寒热 龟甲 青蒿
胁痛多属少阳，厥阴 伤寒 胁痛，皆在少阳胆经，以胁居少阳之部耳。杂症胁痛皆属太阴肺经，以肺脉布于肝络耳。 胁与肋属肝胆部，肝主藏血又主怒。凝血成瘀疼痛加，郁怒不舒痛则布。怒痛且膨得嗳宽，血痛不臌无时住。痛连胃脘挟宿食，右胁气滞湿痰注。逍遥四物小 柴胡 ，朴果青砂二苏（叶梗）附。热须黛（ 青黛 ）胆（ 胆星 ）痰芥星，健脾二陈亦可付。 肝郁胁痛 川楝子 山栀
俗称打呃名 呃逆 ， 胃火 上冲 肝火 翼。肺金之气下降难，和胃清金肝自抑。 橘皮 竹茹 丁蒂汤，丁柿 橘皮 竹茹 吃（丁陈辛温，运中气之痞塞，茹蒂苦寒，治下焦之逆气）。饮食太过储胸膛，曲芽 枳实 和 槟榔 。痰涎塞壅脉来滑， 木香 苓夏应同尝。水停心下 声， 白术 泽泻 猪云苓。 发热 烦渴脉来数， 石羔 知母 柴胡 芩。滞气盈兮胸 腹满 ，砂夏 木香 此
痫症或因惊恐，或由饮食不节，或由母腹中受惊，以致五内不平，经久失调，一触积痰，厥气内风猝然暴逆，莫能禁止。待其气平然后已。至于主治，要在辨其虚实耳。 痫 晕倒时 流涎 ，声类畜叫五痫传。痫醒身软 反是，皆由痰与惊专权。惊则神志不守舍，舍空痰如心窍填。肝胆胃经挟痰火，三阳合并升而然。行痰为主清热次， 犀角 二陈（石）菖（蒲）胆（星）连（川连枳）。壳蒌（皮）藤橘
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