拔牙后伤口经久不愈,常见 凝血功能障碍 。
所有造成伤口感染的细菌都是侵入组织引起局部变化和全身中毒。但 破伤风 杆菌与其他病原菌不同,无论菌体或其产生的外毒素,在伤口均不产生明显的病理改变,它是通过分泌出和扩散到全身的毒素而导致发病,其产生的外毒素毒力强,对神经有特别的亲和力,经吸收后,分布于脊髓、脑干等处,易危及生命。
伤口肉毒症是肉毒梭状芽孢杆菌(clostridium botulinum)经污染的伤口侵入机体引起的神经肌肉性中毒。临床以下行性的运动神经 麻痹 为主要特征:始为脑神经病变症状,继而向下发展,出现颈部、躯干、四肢等肌肉麻痹症状。 呼吸衰竭 是导致死亡的主要原因。彻底清 创伤 口是预防和治疗本病的关键。发病后应用肉毒杆菌多价抗毒素,能降低肉毒梭菌症的病死率。
诊断 1.外伤史 伤口较深,有厌氧菌生长繁殖的条件。 2.临床表现有神经肌肉的失调。 3.伤口分泌物培养,检出肉毒梭菌等可供诊断。 需要与 重症肌无力 、 脊髓灰质炎 、 中风 等鉴别。 1.脊髓灰质炎 多见于儿童,有 发热 、 肢体疼痛 和肢体 瘫痪 。 脑脊液 检查有蛋 白及 白细胞数增多。 2. 流行性乙型脑炎 发病有明显季节性,在每年7、8、9三个月...
新生儿脐炎 最初 症状 为 脐带 脱落后伤口延迟不愈并有溢液。 脐带脱落后伤口不愈并溢液的原因 导致 新生儿 脐带感染 的主要原因有:出生后 结扎 脐带 时污染或在脐带脱落前后 敷料 被粪、尿污染; 羊膜 早破,出生前脐带被污染; 分娩 过程中脐带被产道内 细菌 污染;被 脐尿管瘘 或 卵黄管 瘘流出物污染;继发于脐茸或脐窦的 感染 。 脐带脱落后伤口不愈并...
虽然局灶性 蜂窝织炎 ,肌炎和扩散性肌坏死症各有明显的临床特征可以鉴别,并且得到相应的治疗。但常需详尽的手术探查伤口,和肉眼观察受累的组织才能确诊。例如,肌坏死症时,可观察到坏死的肌组织,受累的肌肉呈无光泽的品红色,然后深红色最后为灰绿色或 紫斑 色。X线检查可显示局部产气,CT和磁共振可帮助确定气体和坏死的范围。 伤口渗出物应送检培养厌氧和需氧菌,梭状芽胞...
治疗 伤口肉毒症的治疗,仍应以清创为主,清除坏死组织,改善局部缺血、缺氧的条件,避免肉毒杆菌的进一步生长繁殖。 1.清 创伤 口 彻底清除伤口异物,切除坏死组织,以3%过氧化氢冲洗创面,破坏稀氧环境。 2.病原治疗 (1)抗毒素治疗:一旦明确诊断,可采用三价(A、B、E型)抗毒素,或多价抗毒素(A、B、C、D、E、F型)注射,以中和血液中游离的外毒素。对已和...
①止血:在 创伤 中主要因大出血而引起,首先要控制出血量是 创伤性休克 处理的紧急措施,一般用敷料加压包扎止血。 ②止痛:疼痛可引起 休克 ,在必要时可肌内注射度冷丁50~100mg,但要注意其抑制呼吸的副作用,有严重颅脑损伤或胸部损伤伴 呼吸困难 者慎用。 2.迅速建立有效静脉通路 创伤性出血性休克病人,有效循环血量均有不同程度减少,应迅速建立两条静脉通道...
1、正确处理伤口。对于一般小的伤口,可先用自来水或 井水 把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的,可在伤口涂上碘酒等 消毒药 水,然后在伤口上盖一块干净的布,轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口,可先用干净的布压住伤口,然后迅速去医院治疗。 2、注意产妇卫生。 3、注射预防针。 4、内服中药。
(一)发病原因 伤口肉毒症的致病菌是肉毒梭状芽孢杆菌。此菌粗大,革兰阳性,专性厌氧,能产生芽孢,但无荚膜。根据肉毒梭状芽孢杆菌分泌的外毒素抗原性,有A、B、C、D、E、F、G7种类型,对人致病的是A、B、E、F型。伤口肉毒症主要由A型菌引起,B型次之。主要致病物为肉毒梭状芽孢杆菌的外毒素、血细胞凝集毒素和神经毒素。后者干扰外周神经终端乙酰胆碱的释放,导致骨骼...
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