严重 创伤 特别是在伴有一定量出血时常引起 休克 ,称为创伤性休克(traumatic shock)。损伤性休克多见于一些遭受严重损伤的病人,如 骨折 、 挤压伤 、大手术等。血浆或全血丧失至体外,加上损伤部位的出血、 水肿 和渗出到组织间隙的液体不能参与循环,可使循环血量大减。至于受伤组织逐渐坏死或分解,产生具有血管抑制作用的蛋白分解产物,如组织胺、蛋白酶...
新生儿休克是由多种原因引起的急性微循环功能不全综合征。新生儿 休克 与年长儿相比有些特殊性,特点是病因更为复杂,病情进展迅速,症状不明显,诊断困难,等到 血压下降 、症状明显时,病情常不可逆转,病死率高。因而了解新生儿休克的特点,早期诊断显得极为重要。
菌血症 若发生循环变化,如组织灌注严重不足,接着就会发生脓毒性休克.脓毒性 休克 最常见由革兰氏阴性菌, 葡萄 球菌或 脑膜炎 球菌感染引起.其特征为:急性 循环衰竭 ,常在同时或接着发生 低血压 和多脏器衰竭,开始时皮肤是温暖的,甚至出现低血压时也仍是温暖的,尿流量减少,警觉性下降,精神错乱加重并发生包括肺,肾和肝等在内的多脏器衰竭.
心源性休克(cardiogenic shock)是心泵衰竭的极期表现,由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量,导致 血压下降 ,重要脏器和组织供血严重不足,引起全身性微循环功能障碍,从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。
...mes Parkinson就已首次描述了这种“震颤麻痹”,但迄今为止,对该病神经生化和发病机制方面的研究仍未取得重大突破。尽管不同患者的疾病进展差别很大,但在发病10~20年内,均会完全丧失运动功能,即便使用药物治疗也不能改变这种结局。 美国衣阿华大学医学院Rodnitzky教授在北京医院进行了一次有关PD治疗进展的讲座。 目前,在出现临床症状之前或早期,采...
...期患者的5年生存率还不到1%。20世纪90年代后,尽管一些新药含铂方案(如泰素、多西他赛和吉西他滨联合顺铂或卡铂)已广泛用于晚期NSCLC的治疗,但仅适度改善了生存(与老药含铂方案相比,使中位生存时间延长1~2个月),故目前晚期NSCLC的治疗需求远未得到满足。 一线治疗 目前晚期NSCLC一线治疗领域已达成的共识是: 1. 两药含铂方案治疗体力评分佳的晚期...
(一)治疗 近年由于药理学与医疗技术的进步, 心源性休克 的治疗也取得一些进展。许多病例通过正性肌力药、升压药、扩血管药、 急性心肌梗死 的早期溶栓以及辅助循环等治疗,死亡率有所下降。但是,无可否认还是有相当多心源性 休克 病例,常规治疗无能为力,预后很差,据统计心源性休克病死率仍高达70%~90%。 1.升压药、正性肌力药与扩血管药物治疗 心源性休克的常规...
催眠药一直是失眠的主要临床治疗手段。在第160届APA年会上,报告了多项关于失眠的临床研究结果,下文介绍部分催眠药研究进展。 唑吡坦 美国杜克大学Krystal报告,唑吡坦缓释剂按每周3~7天按需治疗的方法治疗成人慢性原发性失眠,未显示存在药物依赖。 该多中心双盲随机研究纳入的1025例患者接受唑吡坦缓释剂(12.5 mg,每周3~7晚按需治疗)或安慰剂治疗...
老年痴呆症(AD)的病因较为复杂,至今尚未明确。但有多种假说从不同的角度阐述了其病因和发病机制,并以此开发出了一些新药。本文就该领域的研究进展情况作一综述。 ◆胆碱能药物 研究表明,AD患者的关键症状是由胆碱能神经功能障碍引起的。目前改善AD患者胆碱能缺陷与症状最成功者是AchEI,其第一代产品他克林因为其肝毒性,现今临床已基本不用。毒扁豆碱、氨基吖啶、四羟...
...呈逐年增高趋势。近年来通过对胰酶、细胞因子、炎症介质、血液滤过、营养支持等在SAP发病中作用的研究,为提高疗效提供了理论基础。下面就AP药物治疗进展简述于下。 ■抑制胰腺外分泌的药物 胰酶引起的自身消化是胰腺炎的病理基础,抑制胰腺外分泌及胰腺活性是胰腺炎的特效治疗之一。 生长抑素类似物目前使用的生长抑素为人工合成的环状14氨基酸肽,与天然生长抑素结构和功能相...
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