...重症血压下降甚至测不出时，有的患者神志还保持清醒状态，问话时还能正确回答。这是因为在重症休克时血管内有效循环血量降低，机体会自动采取保护性措施，将现有的有效循环血量首先供给身体内最重要的器官——脑和心脏，使脑部不致缺氧。所以，当患者休克...
...时，应尽快输液，因为输液治疗是抗休克疗法中重要措施之一。此时，常须注意的有下面几种情况。 (1)重症休克早期不要先输葡萄糖溶液，而要注意补充含钠等张液。重症休克早期有血管痉挛，血管通透性增加，大量血浆渗出血管外，有效循环血量急骤降低，因此...
...脉压差对估计心输出量情况很有价值。脉压差降低，表明心室射血功能下降，外周阻力增高。当脉压差<20mmHg时，提示心输出量不足。血压降低，收缩压可低于40mmHg以下，尿量减少或无尿，晚期可有DIC表现。 2.心源性休克 尚有原发疾病的症状和...
...肝、胃肠道等血液灌注不足。大量血液淤滞于毛细血管网，使静压增高，血浆外渗，有效循环量再度减少，这种病理生理过程终致血液动力严重改变，组织器官从功能到形态发生改变，形成多器官功能衰竭。（三）主要脏器的病理变化肺：感染性休克时肺的微循环灌注不足...
...脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。因此，休克的发病规律一般是从代偿性低血压（组织灌注减少）发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。其主要临床表现有血压下降，收缩压降低至12kPa（90mmHg）以下，脉压差小于...
...失血性是由于血液迅速流失于血管之外，引起循环血量减少而导致的休克。多见于大血管破裂、肝脾破裂、富外孕破裂、上消化道大出血等血液流失于体外或体腔之中，也见于等发生巨大血肿，血液流失于组织间隙。 诊断要点 1．大出血史。迅速失血超过20％时即...
...本病的发病机理至今尚无统一的认识。精神因素在本病的发生和发展中起着重要作用，如情绪紧张、家庭纠纷、生活与工作上的困难长期得不到解决，以及过度劳累等，均可干扰高级神经的正常活动，影响植物神经功能，进而引起胃肠功能障碍。暗示和自我暗示是重要的...
...脑等重要脏器的血液供应。由于肾血管收缩，肾血流量减少，刺激肾小球旁细胞释放肾素入血，将血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ，再经转换酶转变为血管紧张素Ⅱ、血管紧张素Ⅱ具有强烈的收缩血管作用，休克时其浓度增加，是休克时维持血压和重要脏器血液...
...西医治疗 根据“急则治标，缓则治本”的原则，感染性休克早期治疗原则是治疗原发病和纠正脏器低灌注并重。以维持气道通畅、保证组织氧合、积极消除休克直接病因或诱因、纠正血流动力学异常为休克初始治疗目标。休克治疗时常需要建立2条以上的静脉治疗通路...
...在重症型患者，流脑细菌内毒素进入人体后，首先使血管发生致敏坏死现象，临床症状以休克及大片出血点为主。在病理检查时，可发现此时许多重要器官内的小静脉、毛细血管内均有凝血和血栓形成，其中充满白细胞、血小板、纤维素，以致毛细血管内形成一种淤积...
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