...临床表现 因肾小管受损的部位及严重程度而异，但共同的表现均有不同程度的代谢性酸中毒。 1.1型 是临床上最常见的类型。与2型一样，遗传性者在婴儿和儿童期发病，也可见于成人早期。以继发者多见，儿童患者常因步态不稳而被发现，此症状与患者骨软化...
...血浆HCO3-也不过只增高4mmol/L。因此，急性呼吸性酸中毒时，若AB>30mmol/L，则可能为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。若AB<22mmol/L，即可能为急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。 2.慢性呼吸性酸中毒 这类病人都有慢性...
...(一)治疗 1.治疗原则 所有酸中毒的治疗目的是使pH值正常化，而不是使PaCO2或HCO3-正常化。治疗的根本重在“治本”，即除去致病根源、调动机体的代偿机制;对于重度酸中毒者，可先治其标，给予碱性药物，当pH值≥7.20或CO2CP≥...
...酸中毒的主要症状是呼吸有力且深而快。严重时可出现中枢神经抑制症状，如嗜睡、谵妄甚至昏迷。若伴有高钾血症或高钙血症，可表现为心脏应激性增强、心律失常和神经兴奋性降低和腱反射减弱等。 根据酸中毒的表现，结合原发病因，临床上怀疑代酸者，必须进行...
...一、代谢性酸中毒代谢性酸中毒（Metabolic Acidosis）的特征是血浆[HCO-]原发性减少。代谢性酸中毒又可根据AG是否增加分为二类：AG增加类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平正常，亦即文献上经常提到的正常血氯性代谢性酸在...
...严重酸中毒可并发心律失常、心力衰竭、甚至发生室颤、昏迷、休克等。...
...老年代谢性碱中毒 代谢性碱中毒（代碱）乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致，其主要特征是血浆HCO3-浓度增高，PaCO2代偿性上升。可单独存在，亦可与呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H+...
...呼吸性酸中毒时，脑和脑脊液内PH降低的程度较慢性呼吸性酸中毒明显，脑和脑脊液内PH降低的程度大于动脉血，因此急性呼吸性酸中毒时神经系统功能障碍较慢性呼吸性酸中毒及代谢性酸中毒明显。 呼吸性酸中毒常合并代谢性酸中毒，合并后动脉血PH可明显降低...
...可进展为完全型。 佝偻维生素D缺乏病、软骨病、磷酸钙结石或肾钙化症，均提供诊断的线索。特别是高血氯性代谢性酸中毒，而尿pH不能降至<6.0，有特征性的诊断意义。若发现高氯低钾血症性代谢性酸中毒，并有不适当的高尿pH(>5.5)，则可以确诊...
...3-增加将促进代谢性碱中毒的发生。临床上严重肾功能障碍或肾衰竭时由于大量酸性代谢产物的不能排出，泌H+障碍和HCO3-的大量消耗，主要发生代谢性酸中毒。这种患者给予碱性药物治疗一旦过量，很容易发生代谢性碱中毒。 除利K+利尿剂外，大多数...
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