...各年龄均可发病，以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头痛史。 1.头痛与呕吐：突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义，如前头痛提示小脑幕上和大脑半球（单侧痛）、后头痛表示后颅凹...
...将局部麻醉药注入蛛网膜下腔，阻滞脊神经根，称为蛛网膜下腔阻滞麻醉，简称脊椎麻醉或腰麻（图1－27）。如取坐位穿刺，将重比重的局麻药注入蛛网膜下腔，仅阻滞第3、4、5骶神经，即麻醉范围只限于肛门会阴区，称鞍区麻醉，简称鞍麻。图1－27 脊椎...
...诊断 1.CT扫描、CT增强、MRI及MRA：临床疑诊SAH首选CT检查，安全、敏感，并可早期诊断。出血当日敏感性高，可检出90%以上的SAH，并可确定脑内出血或脑室出血，伴脑积水或脑梗死，对病情进行动态观察。CT增强可发现大多数动静脉...
...3.90%颅内动静脉瘤破裂患者可以恢复，再出血风险较小。...
...西医治疗 1.绝对卧床休息至少4-6周，避免激动、过分用力咳嗽和排便，防止再出血。 2.服用镇静止疼剂（安定5mg 3次/d、颅痛定60mg 3次/d）。用20%甘露醇，速尿等降低颅内压。 3.大剂量止血剂6－氨基已酸8-12g,1次/d...
...，发现23例有蛛网膜粘连。 3.脊柱和脊髓本身的病变 硬脊膜外脓肿、硬脊膜下脓肿、脊髓内脓肿、椎管内肿瘤、脊髓血管畸形破裂蛛网膜下腔出血、椎间盘突出、脊柱结核、骨髓炎等脊柱病变均可并发蛛网膜炎或治疗后遗有蛛网膜炎。 4.化学药物的刺激 如...
...常见的病因。另外，颜面感染、盆腔炎、口腔炎等也可以成为致病因素。 2.颅脑损伤或手术也是脑蛛网膜炎的重要病因。 3.某些鞘内注射的药物，如抗生素、抗毒素、麻醉剂、造影剂和蛛网膜下腔出血均可能成为致病因素。 4.颅内原发性病变，如脑肿瘤、...
...表现，83%为肿瘤内或脑实质内出血，15%蛛网膜下腔出血，2%硬膜下出血。 1.肿瘤内出血 脑实质内出血是肿瘤出血最常见的一种类型，大多为瘤内出血，仅15%的出血位于肿瘤周围。在原发性肿瘤的出血中，以胶质母细胞瘤、恶性星形细胞瘤，少枝胶质...
...蛛网膜囊肿分为先天性和继发性两类。前者为发生上的问题，后者多因外伤、炎症等引起蛛网膜广泛 粘连的结果。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构。不与蛛网膜下腔相通。 继发性者由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含脑脊液...
...外伤及脊柱外伤均可发生，外伤可很轻微，颅肌或脊柱可无骨折等改变。 (三)异物进入蛛网膜下腔，如蛛网膜下腔出血、抗菌素、麻醉剂、造影剂等。 (四)中枢神经系统有原发病变，如肿瘤、脊髓空洞症、视神经炎、多发性硬化等。 (五)颅骨及脊柱病变，如颅底...
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