产科 阔韧带血肿 是产科严重 并发症 之一,它可发生于产时或产后。 阔韧带内形成血肿的原因 切口端的组织 缝合 不严所致,切口边缘一定要缝合到距切口1cm以上,最好单独打结, 止血 不彻底是造成 血肿 的原因。 子宫 切口2个角缝合很关键, 胎儿 娩出后应立即拿组织钳钳夹子宫切口两角及上下缘,以免 血管 回缩。缝合时越过切口一针,也是怕血管回缩被遗漏,形成血...
...时易形成会阴严重裂伤,过早会阴侧切也可致切口流血过多。 会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿、阴道旁间隙,甚至深达盆壁,阴道深部近穹窿处严重撕裂,其血肿可向上扩展至阔韧带内。 分娩过程中,宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免,通常裂伤浅且无明显出血,不作宫颈裂伤诊断。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时,严重时可向下累及阴道穹窿,上延可达子宫下段而致大量出血...
骨盆 是产道的主要构成部分,其大小和形状与 分娩 的难易有直接关系。骨盆结构形态异常,或径线较正常为短,称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。 盆腔 (中段)及骨盆出口狭窄较少见。产道正常而 胎儿过大 ,因相对头盆不称而引起的难产,其 临床表现 及处理与骨盆狭窄相同。 一、临床分类 狭窄骨盆的种类甚多,较常见的四种如下: (一)扁平骨盆 骨盆入口前后...
主要为分娩时软产道的损伤,最常见者为会阴及 阴道裂伤 ,其次为宫颈裂伤。产力过强,产道扩张不充分,而会阴保护不力,胎头娩出过快,为裂伤常见的原因。此外,产程过长,产道受压 水肿 ,伸展性减少;胎儿巨大、 胎位不正 ,胎头以较大径线通过产道;手术助产、产道先天性狭窄等亦为 产道裂伤 的因素。 一、会阴阴道裂伤 (详见正常分娩章节) 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴...
预后 1. 软产道异常 对产妇的影响 (1)分娩时间延长,使产妇 疲劳 ,对有合并症的产妇如 妊娠期高血压 疾病,心、肺疾病者不利,手术产率增加。 (2)如 胎位异常 及(或)旋转异常,分娩停滞,致成 难产 和产伤。 (3) 胎膜早破 ,产程延长,引起宫内感染。 (4)产钳助娩、穿颅术等手术产,产伤机会增多。 (5)软产道扩展受阻,导致阵痛异常,不利于分娩。...
血液集聚,因血瘀所致 水肿 。见于新生儿的头颅血肿、颅内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿、黄体血肿、 鼻中隔血肿 等。
软产道异常 所致的 难产 远比 骨产道异常 所致的难产少见,因而易被忽略,造成漏诊。软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及外阴。软产道本身的病变可引起难产,生殖道其他部分及其周围病变也可能影响软产道使分娩发生困难,但以前者较常见。故应于妊娠早期常规行阴道检查,以了解生殖道及盆腔有无异常。
外伤 第4天至3周内出现临床 症状 及 体征 的硬膜外血肿为 亚急性硬膜外血肿 , CT 应用以后亚急性硬膜外血肿的 发现率 明显增加,但应与迟发性硬膜外血肿的概念结合起来进行诊断。 亚急性硬膜外血肿的病因 (一)发病原因 硬膜外受到较轻的 外伤 暴力时,存在 颅底骨折 脑脊液漏 者,因 颅内压 明显低于正常,使 血肿 变大形成 亚急性硬膜外血肿 。 脑膜中...
...或进行阴道助产,以免加重胎儿颅脑损伤,以剖宫产结束分娩为宜。 (3)胎头严重水肿:头盆不称时由于胎头下降缓慢或停滞,致使胎头软组织长时间受到产道挤压所引起的血循环障碍而出现的水肿,严重时可达3~4cm的厚度。胎儿颅骨过度重叠与胎头严重水肿同时存在时,可使接产者误认为胎头位置已低。这种病例必须经阴道检查,摸清双顶部所在水平才能确诊胎头高位。 (4)胎头血肿:在...
头颅 血肿 和 帽状腱膜 下 出血 属 新生儿 产时损伤性出血,常由 胎位不正 头盆不称 胎头吸引术 或产钳助产引起 新生儿头颅血肿的病因 (一)发病原因 发病多为产时 胎儿 头颅在产道受压、牵拉、器械助产等所致。如 头盆不称 或 胎位不正 、器械助产本身体质等。 1.在 分娩 过程中,头盆不称、胎位不正、胎头抵达 骨盆 壁时 头部 受产道的骨性突起部位(如...
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