由机械性阻塞导致内容物通过完全受阻或严重障碍. 为了临床需要,机械性梗阻被分为小 肠梗阻 (包括十二指肠)和 大肠梗阻 .单纯型梗阻的血供未受影响,坏疽型梗阻的肠段动脉和静脉血流被阻断. 病因学 机械性梗阻的常见原因是粘连,疝,肿瘤,异物(包括 胆结石 ),炎症性肠病( 克罗恩病 ),巨结肠病, 粪便嵌塞 及 肠扭转 . 小肠梗阻小肠(空回肠)梗阻的常见原因...
(一)按梗阻的原因可分为三类 1.机械性 肠梗阻 在临床上最常见，90%以上的急性肠梗阻是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞，致使肠内容物不能通过。例如 肠粘连 、肠管炎症或肿瘤、肠外肿块压迫、绞窄性疝、 肠套叠 、 肠扭转 、 蛔虫 团堵塞肠腔等均属于此类。 2.动力性肠梗阻 主要由于肠壁肌肉活动紊乱，致使肠内容物不能运行，而不是肠腔内外机械性因素引起的梗阻，...
绞窄性小 肠梗阻 常见病因有：扭转、内疝、套叠和粘连等。由于有小肠系膜受累，肠曲活动被牵制。伸展受限，因而有肠曲向某一固定部位聚集的表现。肠壁循环障碍而导致肠壁增厚，粘膜皱襞增粗，肠内积液、液面较高等改变。 闭袢性肠梗阻 ，还可见“假肿瘤”征。绞窄性小肠梗阻后期，可合并 腹腔积液 ，由于合并动力性因素，结肠和直肠可以充气。 不同病因所致绞窄性肠梗阻还具有一定...
依据 肠梗阻 发生的原因，有针对性采取某些预防措施，可有效 地防 止、减少肠梗阻的发生。 1．对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。 2．加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠 蛔虫 病。 3．腹部大手术后及病员应很好地胃肠减压，手术操作要以柔，尽力减轻或避免 腹腔感染 。 4．早期发现和治疗肠道肿瘤。 5．腹部手术后...
(一)是否有 肠梗阻 存在 根据 腹痛 、 呕吐 、 腹胀 、肛门停止排便和排气，以及 肠鸣 音变化与x线检查，肠梗阻的诊断一般不难。但在临床上仍有将内科疾病(急性胃、暴发性食物、 心绞痛 、性紫瘢等)当成机械性肠梗阻而施行手术导致病人死亡者，须加注意。 (二)是机械性梗阻还是 麻痹 性梗阻 前者多须手术，后者常不必手术，故鉴别十分重要。诊断机械性肠梗阻的主...
各种类型的绞窄性 肠梗阻 、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人,适应手术治疗。由于急性肠梗阻病人的全身情况常较严重，所以手术的原则和目的是：在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻和恢复肠腔的通畅。具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。 (1)小肠梗阻：对单纯性小肠梗阻，一般应急取直接解除梗阻的原因，如松解粘连、切除...
...水、电解质紊乱和酸碱失衡：不论采用手术和非手术治疗，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。最常用的是静脉输注 葡萄 糖液、等渗盐水；如梗阻已存在数日，也需补钾，对高位小 肠梗阻 以及 呕吐 频繁的病人尤为重要。但输液所需容量和种类须根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重，并结合血清钾、钠、氯和二氧化碳结合力监测结果而定。单纯性肠梗阻，特别...
毛石肠梗阻综合征 即Rapunzel 综合征 。本征罕见，早在1812年Jacob和Grimm首先报道1例少女患者，该患者名叫Rapunzel而得名。我国亦有胃肠毛 粪石 报道。 诊断 1.有异嗜症，或有 吞咽 大量 毛发 ，丝线等病史。2.有 幽门梗阻 或高位 小肠梗阻 表现。 3. 上腹 部可触及肿块，应通过 胃镜 及X线检查，排除 肿瘤 并证实毛石存在...
动力性 肠梗阻 ：凡由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱，致使肠内容物不能运行，分为 麻痹 性和痉挛性两类。麻痹性多见，麻痹性是肠管失去蠕动功能，可以发生在急性弥漫性、腹部大手术后， 腹膜后血肿 、 腹部创伤 。痉挛性是由于肠壁肌肉过度、持续收缩所致，比较少见，如慢性铅，急性等可以见到。
（一）按发病原因 1． 机械性肠梗阻 ：最常见，凡由于种种原因引起的肠腔变狭小，因而使肠内容通过障碍。①肠壁病变，如先天性肠道 闭锁 、狭窄、 肿瘤 、套叠、 炎症 等。②肠管受压、如 粘连带 、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等。③肠腔堵塞，如 蛔虫 团、粪块、 胆石 、异物等。 2．动力性 肠梗阻 ：凡由于 神经 抑制或 毒素 刺激导致肠壁 肌肉 运动紊乱，致...
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