...想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内，最长不超过6小时者，主要由于 原发性 心室颤动 ， 心室 停搏或电机械分离，导致 心脏 突然停止有效收缩功能者。 【病因】 一、 冠心病 是心性猝死中最常见的病因。有多支 冠状动脉 严重受累，小冠状动脉有弥漫性的 增生 性病变，冠状动脉内有新鲜 血栓形成 ， 急性心肌梗塞 的最早1小时内，或有精神诱发...
...内膜 而呈 全心炎 。侵及 窦房结 、 房室结 等 传导 系统可致各种 心律失常 ，也可波及 冠状动脉 而致 心肌缺血 性损害。慢性心肌炎 心脏扩大 ，心肌间质炎症及 心肌纤维化 ，可形成心肌病。 【 临床表现 】 青壮年发病较多，常先有原发 感染 的表现，如 病毒性 者常有 发热 、 咽痛 、 咳嗽 、 呕吐 、 腹泻 、 肌肉酸痛 等。大多在病毒感染1－...
...他原因的 冠状动脉病 变如先天性 畸形 起源极为少见，冠状动脉 栓塞 也很少，后者主要引起 心肌梗塞 。除上述情况外,重度 主动脉瓣狭窄 或关闭不全， 肥厚型心肌病 等也可发生心绞痛但不归入 冠心病 心绞痛范畴。 【 病理 及病理生理】 冠状动脉有左、右两支，分别开口于左、右 主动脉窦 。 左冠状动脉 主干仅1－3厘米长即分为 前降支 和迥 旋支 ，前降支供...
...不明的 原发性 或 特发性心肌病 ，也称心肌病。另一类为病因明确的或与全身疾病有关的 继发性 或特异性心肌病。原发性心肌病分为三型，在我国以 扩张型心肌病 最多见，肥厚型次之，限制型罕见。特异型心肌病包括 酒精性心肌病 ， 围产期 心肌病等炎性或非炎性心肌病。我国的 克山病 是 地方性心肌病 ，具有独特的 流行病学 ，是心肌病的一个特别类型。 参看 心肌疾病
...于两种病因共同作用的结果，主要发生在我国从东北到西南的狭长地带内。 【 病理 】 主要病变是心肌实质变性， 坏死 和 纤维化 交织在一起， 心脏 扩张， 心室 壁不增厚，附壁 血栓 常见，光镜下可见心肌变性坏死。电镜下可见 线粒体 肿胀 ，嵴分离和断裂。 【 临床表现 】 可分四型：急型、亚急型、慢型和潜在型。急型：多冬季发病，常因寒冷，暴饮，暴食 分娩 等...
...四） 心肌梗塞 性 心包膜脏层下的 急性心肌梗塞 可累及心包发生反应性 炎症 ，此多在梗塞后最初2-3日出现。 （五）过敏性 在心包外伤、 心脏 手术、心脏 挫伤 ，或心肌梗塞后两周或更久之后出现。可能由于损伤心包心肌组织成为 抗原 － 抗体反应 所致。 （六） 肿瘤 性 常见于 肺癌 、 乳腺癌 及 淋巴瘤 的转移心包所致， 白血病 亦偶可侵入心包。 （七...
...杂音。向左上颈背部 传导 。伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后，可能仅听到收缩期杂音。肺动脉第二音亢进及分裂， 肺动脉瓣 可有相对性关闭不全的舒张期杂音。分流量较大时，由于通过 二尖瓣 口血流增多。增速， 心尖 部有短促的舒张中期杂音。可有周围血管体征，包括：颈动脉搏动增强，脉压加大，水 冲脉 ， 毛细血管 搏动。枪击音和杜氏征等。 【实验室及其他检...
...可见小动脉痉挛、 视神经乳头水肿 、出血及 渗出 物等。 脑脊液 压力升高，经降压治疗1－2小时后，头痛与 意识障碍 可明显好转。 （三） 心脏 表现 高血压病患者血浆儿茶酚胺浓度升高，去甲肾上腺素可诱导心肌 蛋白合成 ，致心肌肥厚。 室间隔 对去甲肾上腺素的敏感性较 右心室 和左室后壁为高，可能为室间隔增厚早于左室后壁的原因之一。长期血压升高， 左心室 收...
二尖瓣关闭不全 （mitral insufficiency）也常是 风湿 性 心内膜炎 的后果；其次可由 亚急性感染性心内膜炎 等引起。 二 尖瓣关闭不全时，在心收缩期， 左心室 一部分 血液 通过关闭不全的 二尖瓣 口返流到 左心房 内，加上 肺静脉 输入的血液，左心房 血容量 较正常增加，压力升高。久之， 左心房 代偿性肥大 。在心 舒张 期，大量的血液...
缩窄性心包炎 为 心包炎 症后 心脏 被坚厚，僵硬、 纤维化 的 心包 所包围，影响 心室 正常充盈，回心血量减少，引起心排 血量 降低和静脉压增高等一系列 循环障碍 的 临床表现 ， 发病率 约占 心脏病 总数的1.6%。 【病因】 部分由结核性、化脓性和 非特异性心包炎 引起，也见于心包 外伤 后或 类风湿性关节炎 的病人。有许多缩窄性心包炎病人虽经心包...
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