相对性三尖瓣关闭不全程度轻者在原发其它瓣膜病变纠治后,经过一段时间的恢复,由于右心室压力下降,右心缩小,其关闭不全的程度大多减轻,甚至消失。但部分重症 风湿性心脏病 患者,术后数日内三尖瓣返流所造成的 血流动力学障碍 是促成低心排血量,进而导致手术死亡的因素之一。还有部分 肺动脉高压 病人则得不到预期效果,术后长期处于 右心衰竭 。故近年来主张对中等度以上的...
三尖瓣关闭不全 可有相对性和器质性两种。相对性者,瓣膜本身并无病变,而系右 心室肥大 ,房室环相应扩张,引起三尖瓣瓣叶对合不良,造成关闭不全。重度 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 或关闭不全的病人常伴有相对性三尖瓣关闭不全。 器质性三尖瓣关闭不全是 风湿热 的后遗症,临床上不多见,大都同时伴有二尖瓣和主动脉瓣病变。病理变化为瓣膜纤维增厚,卷缩,腱索缩短,瓣环扩大,...
本病是由于风湿病感染而累及心脏而发生的疾病,故临床上积极地治疗和预 防风 湿病,是预防本病的有效措施,同时还要及时地进行 细菌性心内膜炎 的治疗。
...0cm 2 。当瓣口面积减小为1.5cm 2 时为轻度狭窄;1.0cm 2 时为中度狭窄;<1.0cm 2 时为重度狭窄。 主动脉瓣狭窄合并关闭不全的病因 主动脉瓣狭窄 (aortic stenosis)可由 风湿热 的 后遗症 ,先天性狭窄或老年性 主动脉瓣钙化 所造成。主动脉瓣狭窄患者中80%为男性。单纯 风湿性主动脉瓣狭窄 罕见,常常与 主动脉瓣关闭不...
诊断 三尖瓣关闭不全 的诊断,应包括对关闭不全程度的了解。典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值。过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段。近年来,超声和多普勒检查已逐渐替代了 创伤 性检查。 鉴别 应与 二尖瓣关闭不全 低位 室间隔缺损 相鉴别。 二尖瓣关闭不全:心尖区典型的吹风样 收缩期杂音 并有左心房和左心室扩大。 三尖瓣关闭不全...
下肢 静脉 瓣膜 关闭不全是一种常见 疾病 ,多发生在持久从事体力劳动或站立工作人员,在农民、理发员、运动员、 外科 医师等人群中 发病率 较高。下肢静脉瓣膜 关节 不全主要产生患肢沉重、酸胀、 乏力 ,并可有表浅 静脉曲张 、 色素沉着 、 皮炎 、 肿胀 和经久不愈的 溃疡 ,不仅病人颇感痛苦,且影响劳动力。 病因学 先天 静脉 壁薄弱、扩张、 静脉瓣 ...
对于某些疾病如 原发性肺动脉高压 、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等或应时刻警惕和预防功能性 三尖瓣关闭不全 的发生;而在另一些疾病如先天性异常中的Ebstein畸形及共同房室通道,和一些后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣 乳头肌功能不全 、外伤及 感染性心内膜炎 等,也应注意是否有发生三尖瓣关闭不全的表现。
主动脉瓣关闭不全(aortic insufficlency)可因主动脉瓣和瓣环,以及升主动脉的的病变造成男性患者多见,约占75%;女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中,由于 风湿热 造成的瓣叶损害所引起者最多见,占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。
主动脉瓣关闭不全 (aortic insufficiency)主要由 风湿 性主动脉 瓣膜 炎造成,也可由 感染性 主动脉瓣 膜炎,以及 主动脉 粥样硬化和梅 毒性 主动脉炎 等累及主动脉瓣膜引起。此外, 梅毒性主动脉炎 、 类风湿 性主动脉炎及Marfan 综合征 均可引起瓣膜环扩大而造成相对性主动脉瓣关闭不全。 由于瓣膜口关闭不全,在心 舒张 期,主动脉...
主动脉瓣关闭不全应与下列疾病鉴别: (一)肺动脉瓣关闭不全 本病常为 肺动脉高压 所致。此时颈动脉搏动正常,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘舒张期杂音吸气时增强,用力握拳时无变化。心电图是右心房和右 心室肥大 ,X线检查肺动脉主干突出。多见于 二尖瓣狭窄 ,亦可见于 房间隔缺损 。 (二)主动脉窦瘤破裂 本病的破裂常破入右心,在胸骨左下缘有持续性杂音,但有时...
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