...二尖瓣关闭不全的杂音应下列情况的心尖区收缩期杂音鉴别: (一)相对性二尖瓣关闭不全 可发生于高血压性心脏病,各种原因的引起的主动脉瓣关闭不全或心肌炎,扩张型心肌病,贫血性心脏病等。由于左心室或二尖瓣环明显扩大,造成二尖瓣相对关闭不全而出现...
...患者,由于舒张期通过二尖瓣口的血流速率增快和血流量增加,可在S3后跟随一短促、低调的舒张中期杂音,杂音不延长到舒张晚期。 D.肺动脉瓣区第二心音(P2)分裂:系左室收缩时间间期缩短,使主动脉瓣关闭提前,而出现P2分裂;肺动脉高压时P2可亢进...
...造成二尖瓣反流。可合并心力衰竭,心室纤颤或急性肺水肿等。 主动脉瓣狭窄的常见合并畸形有动脉导管未闭(20%~65%)、主动脉缩窄(11%~53%)、二尖瓣异常(25%)、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄、心内膜弹力纤维增生症、主动脉弓离断和...
...器质性者则属较少见。单纯性三尖瓣狭窄更少见,几均为先天性者,且在先天性心血管病中亦属罕见。而风湿性者则多合并有二尖瓣和(或)主动脉瓣病变,且多伴有不同程度的关闭不全。 肺动脉瓣病变 一类少见的心瓣膜病,器质性者多为先天性畸形,而后天性者则多为...
...诊断 根据临床表现及实验室资料不难做出诊断。 鉴别 二尖瓣关闭不全的杂音应下列情况的心尖区收缩期杂音鉴别: (一)相对性二尖瓣关闭不全 可发生于高血压性心脏病,各种原因的引起的主动脉瓣关闭不全或心肌炎,扩张型心肌病,贫血性心脏病等。由于...
...动脉,冠状动脉和肾动脉。 6.其他症状 主动脉瓣狭窄晚期可出现心排血量降低的各种表现:明显的疲乏,虚弱,周围性紫绀。亦可出现左心衰竭的表现:端坐呼吸,阵发性夜间呼吸困难和肺水肿。严重肺动脉高压后右心衰竭:体静脉高压,肝脏肿大,心房颤动,三尖瓣...
...Graham-Stell杂音以及相对性三尖瓣关闭不全杂音等,X线、超声心动图、心电图等仍有二尖瓣狭窄相应改变;临床上可有肺淤血、左心房衰竭和(或)右心衰竭的表现。 (2)第1心音(S1)亢进和开瓣音:二尖瓣狭窄时左心房压升高,在舒张末期,左心房、室间仍有较大...
...诊断 选择性左心室造影可明确诊断,判定二尖瓣关闭不全的轻重程度,了解左心室壁运动功能异常的部位和程度,查明有无室壁瘤并可排除心室间隔穿破。但对病情危重的病例宜采取慎重态度,不宜常规进行此项检查。 鉴别 二尖瓣关闭不全的杂音应下列情况的心尖...
...由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张,导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种,前者多继发于导致右心室扩张的病变,发病率相当高,如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室...
...三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病,累及右心室的下壁心肌梗塞,风湿性或先天性心脏病肺动脉高压引起的心力衰竭晚期,缺血性心脏病,心肌病;少见者如风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短变形,常合并三尖瓣狭窄;...
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