分两部分,一是原发病表现;一为乳糜胸本身症状。 创伤 性胸导管破裂,乳糜液溢出迅速,可产生压迫症状,如气促、 呼吸困难 、纵隔移位等。由疾病引起者少有症状。可因脂肪、蛋白、电解质丢失过多而 营养不良 ,或因T淋巴细胞丢失过多而出现免疫功能缺陷。 1.病史 (1)有胸部手术史、胸部闭合伤、剧烈 咳嗽 或 呕吐 、脊柱过度伸展或 骨折 等少见原因,也有可能导致胸...
本病可表现为 急性腹膜炎 型和慢性 腹膜炎 型。 1.急性腹膜炎型 少见,多于大量进食,特别是脂肪餐后4~6h发病,为乳糜液突然急速进入腹腔导致的急性化学性腹膜炎。表现为 急性腹痛 ,最初 腹痛 范围广泛,位置不定,有时为绞痛,并逐渐加剧。伴有 恶心 、 呕吐 ,腹部膨胀,全腹压痛或局限性压痛,常表现为右下腹或左下腹局限性压痛和肌 紧张 。早期 肠鸣 音亢进...
乳糜腹(chyloperitoneum)是腹腔内淋巴系统中的乳糜液异常漏出导致的腹腔内乳糜液 积聚 。此病少见,发病原因复杂,可是先天性发育障碍所为,亦可由 创伤 所致。本病对患者的营养发育影响较大,及时诊治预后较好。
代谢病 (metabolic diseases),在体内 生物化学 过程发生障碍时,某些 代谢物 质如糖、 脂肪 、 蛋白质 ( 氨基酸 )、 嘌呤 、 嘧啶 、铜等堆积或缺乏而引起的疾病。症状轻重不一,诊断依靠 临床表现 及血、尿等生物化学检查。尚无有效的根治方法,主要是消除病因和对症处理。预后取决于病因、症状的轻重和治疗效果。 病因 可分为先天因素和后天...
乳糜胸 诊断鉴别 一般诊断无特殊困难,如胸腔引流液或胸腔穿刺液为乳白色混浊液体,且数量可观,每日可达500~1000ml,逐日胸腔引流量未见减少,应考虑乳糜胸的可能性。为了鉴定胸腔液体的性质,可送 胸水 作乳糜试验或胸水涂片镜检和细菌培养。一般乳糜液放置后常分两层,上层为脂肪层,下层为液体。胸水作SudanⅢ染色可见脂肪颗粒而确诊。
...入血。长链脂 肪酸 构成的甘油三酯在肠道分解为长链脂肪酸和甘油一酯,再吸收——>肠粘膜细胞内再合成甘油三酯,与 载脂蛋白 、胆固醇等结合成 乳糜微粒 ——> 淋巴 入血。 甘油三酯 代谢 (一) 合成代谢 甘油三酯是机体储存能量及氧化供能的重要形式。 1合成部位及原料 肝、 脂肪组织 、小肠是合成的重要场所,以肝的合成能力最强,注意: 肝细胞 能合成脂肪,...
乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。 胸导管为体内最大的淋巴管,全长约30~40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池,向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行,于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部,经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
...断明确应尽早治疗。 1.保守治疗 (1)饮食疗法:先供给低脂肪、中链脂肪酸、高蛋白、多维生素饮食,尽量减少长链脂肪酸的摄入。因脂肪饮食可促进乳糜液的漏出率,不利于漏口的愈合。 中链脂肪酸由小肠黏膜吸收后,可以不经过肠淋巴系统输送,而直接进入门静脉。故中链脂肪酸不但可以补充营养,而且可以减少乳糜液的漏出。 (2)抽液疗法:腹腔穿刺抽液疗法,是缓解 呼吸困难 和...
...状尿液时,则可能是罹患 前列腺炎 、 非淋菌性尿道炎 或 淋病 等疾病的症状,应及早就诊治疗,否则将传染给配偶,引起生殖器官炎症。 3. 乳白色尿 乳白色尿,又称 乳糜尿 ,则如同牛奶一样呈乳白色。这是由于从肠道上不能吸收糜液,造成乳糜返流进入尿中所致。引起乳糜尿有先天性因素,如先天淋巴管瓣膜功能异常;也有继发性因素,如常见的 丝虫病 及泌尿系统泌脓性感染。
病人常有 丝虫病 流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色,或夹杂有乳糜凝块,静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作,严重者可呈持续性,每次持续数天或数周。常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或 钝痛 ,有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛;如阻塞尿道,还可发生排尿困难或尿潴留。
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