急性肾功能衰竭可以根据原发病史,少尿和尿改变的特点作出诊断。但需与功能性(肾前性)少尿相鉴别,上述血、尿检查可资鉴别,但在实际工作中,多借助液体补充或甘露醇、速尿利尿试验来协助判定。在30-40min内静脉输入10%葡萄糖500ml,如尿量增加(>39-50ml/h),系功能性少尿(有心功能不全者忌用该法);如血容量不足已纠正或无尿路梗阻者,可用20%甘露醇...
急性肾功能衰竭由于病因及病情程度不同,其病理表现亦有差异。一般肾脏外形肿大,有水肿;皮质肿胀,色苍白;髓质色深充血,有时伴小出血点。病理组织学检查大致分为以下3型: (1) 缺血型:在休克、创伤所致肾衰早期,肾小球多无改变,近曲小管有空泡变性,小管上皮细胞纤毛脱落,重者可出现肾小管细胞坏死,坏死区周围有炎性细胞浸润,远曲小管及集合管管腔扩张,管腔中有管型。 ...
...碱平衡失调,内分泌障碍,一般可确立诊断。确立 尿毒症 的诊断之后应进一步明确引起尿毒症的原因即原发病的诊断。近期有无影响肾功能恶化的诱因如 尿路梗阻 、感染, 脱水 、 心力衰竭 ,使用损害肾脏药物,手术、麻醉, 休克 以及原发病近期重新活跃等。B超和CT检查应表现双肾萎缩。 放射性核素肾图表现双侧无功能肾。ECT表现肾血流量极度减少,肾小球滤过率极度下降。
中医对急性肾功能衰竭的辨证以热证、实证为多,后期可伤及正气,一般分为热邪炽盛、火毒瘀滞、湿热蕴结、邪陷心肝、内闭外脱、气阴亏损等证型。治疗以祛邪为主,适当佐以扶正,常用清热解毒、清营凉血、活血化瘀、开闭固脱、救阴敛阳、回阳救逆、益气养阴等法治疗。 (1)热毒炽盛:症见壮热不已,烦躁不安,心悸气喘,口干欲饮,头痛身痛,尿少黄赤,或者尿闭,舌质红,苔黄干,脉数。...
肾衰竭 是指肾脏功能异常,不能充分地将有毒物质排出体外。肾衰竭能由许多原因引起,其中一些因素导致肾脏功能急速下降( 急性肾衰竭 ),而另外一些原因又造成肾脏功能逐渐降低( 慢性肾衰竭 )。
急性肾功能衰竭 可以根据原发病史, 少尿 和尿改变的特点作出诊断。但需与功能性(肾前性)少尿相鉴别,上述血、尿检查可资鉴别,但在实际工作中,多借助液体补充或甘露醇、速尿 利尿 试验来协助判定。在30-40min内静脉输入10% 葡萄 糖500ml,如尿量增加(>39-50ml/h),系功能性少尿(有心功能不全者忌用该法);如血容量不足已纠正或无 尿路梗阻 者...
急性肾功能衰竭 由于病因及病情程度不同,其病理表现亦有差异。一般肾脏外形肿大,有 水肿 ;皮质肿胀,色苍白;髓质色深 充血 ,有时伴小出血点。病理组织学检查大致分为以下3型: (1)缺血型:在 休克 、 创伤 所致肾衰早期,肾小球多无改变,近曲小管有空泡变性,小管上皮细胞纤毛脱落,重者可出现肾小管细胞坏死,坏死区周围有 炎性细胞浸润 ,远曲小管及集合管管腔扩...
、肾小球、等病的患者都可能因病情恶化变成 肾衰竭 ,肾衰竭病人中有逾三成是 糖尿病 导致的,相信与港人喜欢吃快餐和高糖份食品等因素有关。 香港肾科学会的一项调查发现,目前香港共有肾病患者5400多人,肾衰竭是香港“十大杀手”之一。过去7年肾病患者人数有上升趋势,每年平均增加7%,相信成因与港人喜欢吃快餐食品有关。 香港肾科学会主席李锦滔医生指出,香港1995...
中医对 急性肾功能衰竭 的辨证以热证、实证为多,后期可伤及正气,一般分为热邪炽盛、火毒瘀滞、湿热蕴结、邪陷心肝、内闭外脱、气阴亏损等证型。治疗以祛邪为主,适当佐以扶正,常用清热 解毒 、清营 凉血 、活血化瘀、开闭固脱、救阴敛阳、回阳救逆、益气养阴等法治疗。 (1)热毒炽盛:症见壮热不已, 烦躁不安 , 心悸 气喘 , 口干 欲饮, 头痛 身痛 ,尿少黄赤,...
各种急慢性肾脏疾病的晚期,均可导致肾功能衰竭,虽经各种保守治疗(包括治疗,中西医结合治疗),但部分患者病情仍逐渐发展恶化,以致生命不能维持而死亡。 肾脏替代疗法是抢救急 慢性肾功能衰竭 患者的有效措施,它包括透析疗法(血液透析、腹膜透析以及其他血液净化疗法)和 肾移植 术。近年来,世界各国救治的肾功能衰竭患者的数量、质量和方法逐年在发展。90年代,肾脏替代疗...
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