中医临证，贵在四诊合参、而历代名家，于四诊之中，无不倚重脉诊。《内经》曰：“微妙在脉，不可不察”。对于辨证求因，脉之作用至关重要。四言脉决云：“脉乃血派，气血之先。”是谓脉为人体生理病理信息之反应及预兆。余临证三十年间，辨疑似，别真伪，深得力于脉者恒多，而于癌症患者之证治，亦无不借重于三指之禅。就中不乏体会，此处仅以消化道肿瘤患者之关脉，诊见厥厥动摇如豆例，...
余昔年读清代贤宿之书，每见 胃痛 慎用香燥之戒，初未介意，实亦未识真蒂所在。及至临证渐多，阅历稍广，方知深契病机，必自实践经验中来。如《 程杏轩医案 续录》治“秀翘兄 肝气犯胃 作痛案”云：“肝为将军之官，脏刚性急。医投辛香温燥，希图止痛，肝阴被劫，怒木益横，冲胃为呕，此肝为受病之源，胃为传病之所，医多药杂，胃气益伤。”吴达《医学求是》亦曰：“世之称肝气胃气...
...抑候之于尺?依旧扑朔迷离，令人莫衷一是。 小肠脉候于左寸，大肠脉候于右寸，诸书辩论颇多，姑不赘述。而大小肠察于两尺，前人早起疑窦。如《 古今医案按 》载虞天民“治一妇人年五十余，小腹有块作痛二月余。一医作死血治，与四物加 桃仁 ：等药，不效。又以 五灵脂 、 延胡索 、 乳香 、 没药 、 三棱 、 莪术 等丸服，又不效。其六脉沉伏，两尺脉绝无。虞曰：‘此乃...
...之利益甚大。佐以流动之品，绝不碍胃。且应用熟地之时，即以 枸杞 、 女贞 、 龟版 辈代之，效力亦逊，讵可悬以为禁，没其功用乎?”许氏所说为临证有得之言，皆从经验中来。熟地滋腻碍胃之弊，除“佐以流动之品”而外，尚有重用一法。盖熟地少用则滋腻，多用反不碍胃。所谓多用，即每剂或每次单服用至30g、即可。此余临证屡经试验，乃历历不爽者也。世传有用熟地拌 砂仁 之法...
...实而不虚。故医家见之，参合脉象症情，如无抵牾，每用清热化痰法清之涤之，甚则兼通腑气以导之。随症立方，每获良效。但湿性缠绵，常常粘滞难化。余于临证中反复推求，因思痰热日久，必损津液，虽云痰由湿成，而其阻塞隧道，致津液不能敷布，遂使局部干结而痰湿之粘着愈紧。一旦润之，则粘着易去。又且凉性化痰之品，不能作清热之药使用，既是痰湿与热相结，必选适当之清热药物为佐。虚则...
...三里留，腰背委中求，头项寻列缺，颜面合谷收。” 颈椎病 变所致之颈项不利或疼痛，若取列缺似不甚应，如针足三里，则颈部之 紧张 立可松弛，此余临证之所得也。 又按： 颈椎病变时下患者甚众，治法虽多，仅能减轻症状，尚乏根治之术。忆昔余从杨永璇先生学习针灸时，先生自创一法：以皮肤针（即七星针）密叩患者颈部病变处之体表部位，使有轻微出血，然后以特制之紫铜质火罐拔之，...
...，依然易引伏火升腾。于是俱摈杂药，专治阴分，即于前方中撤去荆豉，再服三帖，咽痛如失。越数年后询之，仅劳累时偶有微痛，稍事休息即可自解。 按： 由此案而反思之，临证时选用药物，亦大有学问在。一药之善，沉疴立起；一药之差，危殆即至；一药之当，久病随消；一药之杂，便觉掣肘。是以知为医者不仅须精研医理，还须熟读本草。理、法、方、药环环紧扣，件件精当，方不愧称良医也。
某局职员曾某，于1974年底曾为余口述其所患严重 胃溃疡 不药而愈之经过。治法颇为巧妙，可资临证参考，爰记于此，以飨读者。曾约于七、八年前患胃小弯 溃疡 症，上午十时许、下午三时许必发 剧痛 ，每痛必至浑身 冷汗 。中西医药迭治三年，病益笃。一日去外地出差，乘轮船中，旁坐两人，一老一少，正在谈论此病。听其言，知年少者患病而年长者为老医，彼此为戚者也。少者所述...
...数等。至其治法，心肝火炽者当清泄郁火；肝 肾阴虚 者宜滋肾养肝；阴虚内热者则养阴清热；痰气郁结者参以化痰散结。依据患者之病证，随证施治。余于临证之中，恒见患者肝肾精血亏虚、心肝郁热与痰气凝滞等证每多挟杂并见，且又相因为病。尚兼有脾 肺气虚 之象。于症状则多见疲倦 乏力 及自汗频频。对于此类患者，祝谌予先生用 当归六黄汤 加味治疗，颇为合宜。 祝谌予先生曰：“...
... 干姜 为伍者，职是之故也。如 小青龙汤 为风寒束表、饮停于中之喘咳； 射干麻黄汤 之治 痰饮 喘咳等皆是。关于五味子之适用宜忌，徐灵胎于《临证指南》之批语中言之甚详：“此老（指叶天士）于补剂中用五味子极多，以其能收摄元气归于下焦；或收敛肺气不使上逆。皆历代医书相传之法，其实皆谬也。五味子专于收敛，倘有一毫风寒痰火内外之邪，用之则永远不出而成痼疾。故仲景治虚...
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