...一般是沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线,由肺区向下叩向腹部。叩指用力要适当,勿过轻或过重。当由清音转为浊音时,即为肝上界。此处相当于被肺遮盖的肝顶部,故又称肝相对浊音界。再向下叩1~2肋间,则浊音变为实音,此处的肝不再为肺遮盖而直接贴近胸壁,称肝绝对浊音界(亦为肺下界)。 肝下界:一般是由腹部鼓音区沿右锁骨中线或正中线向上叩,由鼓音转为浊音处即是肝下界。但因...
□ 李丽 湖北省襄樊市中医医院 传统观点认为,中风急性期治疗以挽救生命和控制病情进展为重点;理疗、运动疗法等是康复期的主要治疗方法,其实不然。随着现代医学的发展和人们对健康的需求,对中风患者早期介入中医康复疗法,能有效减少神经功能缺损,提高病人生存率,降低病残程度,与单纯药物治疗相比优势更为明显。湖北省襄樊市中医医院脑病科主任方之勇研究表明:中风早期介入中医...
不同的脑功能障碍都有各自不同的专门 康复 技术。但对具体病人来说,往往由于他们存在障碍的类型不一致,障碍的轻重程度不一致,所存留下的老的脑功能背景不一致,所以很难从某一类病人去谈论康复技术。对不同的病人我们只有根据对他的能力障碍的分析、保存能力的判定,来选用某些合适的技术,制定因人而异的不同程序,才有可能进行有效的 康复治疗 。 本节仅介绍 大脑 损伤所引起...
医生立于病人右侧,先从脐部开始,顺势在脐平面向左侧叩诊,直达左侧髂腰肌边缘,如叩诊变为浊音,叩诊板指位置固定(不离开皮肤),嘱病人向右侧卧位,重新叩诊该处,听取音调有无变化。然后向右侧移动叩诊,直达浊音区,叩诊板指固定位置,嘱病人向左侧翻身作左侧卧位,再次叩诊,听取音调之变化。
□ 于智敏 王燕平 中国中医科学院 中风一病由于病情变化迅速,牵涉多个脏腑,虚实夹杂,寒热交错,阴阳易变。因此前述九类药物用治中风难以赅全,具体运用亦非孤立不变。如临床见有肝风内动又兼经络瘀滞,治遵“急则治标”的原则,先以平肝熄风为主,待内风平息,继以疏通经络,终以补益肝肾之法收功。又如既有气阴两虚,又兼气滞血瘀,腑实痰热,治当急用通腑化痰之法,使腑气通顺,...
...再与醒脑之法等法相伍,尚可有使凶险病势化险为夷,脱绝之证转危为安的希望。 中脏腑脱证,历代许多医家均用回阳固脱,多用参、附、桂之类。近代著名中风病专家李秀林教授主张不用桂、附之类回阳,他提出桂、附辛温大热,性刚烈,而中风之病,多因肝肾阴虚,阳亢为害,或以气阴两虚为本,按“壮火之气衰,少火之气壮”之理,若用桂附之类,易致耗津损液,有由伤阴而致动风、动血、动火之...
□ 于智敏 王燕平 中国中医科学院 编者按:中国工程院院士王永炎教授潜心研究中医药防治中风病近50年,于中药的临床运用体会尤深,今起本版就其治疗中风病用药心得,分平肝熄风药、镇肝潜阳药、醒脑开窍药、凉血止血药、豁痰化浊药、益气固脱药、益养肝阴药、通经活络药、活血化瘀药9部分陆续刊出,敬请关注。 平肝凉肝以熄内风,滋阴清热以消火势,这是治疗肝风内动的大法之一。...
□ 于智敏 王燕平 中国中医科学院 活血化瘀为中风病常用治法,肝风妄动,扰乱气血,内则清窍气血瘀滞;外则肢体筋脉失养。故见口舌歪斜,言语謇涩,肢体拘挛,不能屈伸;手脚麻木,肿胀沉困,舌质黯,边现瘀斑等症,此时宜用活血化瘀之法,可化神明之府的瘀滞,开诸经络的闭塞,展肢体的痿废,舒指趾的拘挛,是谓中风主治的大法之一。 药选全 当归 、川芎、 赤芍 、 桃仁 、 ...
《金匮要略》曰∶新产妇人有三病,一者病痉,何谓也?曰∶新产 血虚 ,多汗出,喜 中风 ,故令病痉。
□ 于智敏 王燕平 中国中医科学院 中风病急性期由于气血逆乱,损血耗精,至恢复期必见虚证,可有半身不遂,兼有气短懒言、神疲倦怠、眩晕耳鸣、肢体乏力、腰膝酸软等症。治用益养肝肾药物,可使肝血得以濡养,肾精得以填充,元气得以恢复,诸症得以消除。药用蒸首乌、枸杞子、怀 牛膝 、女贞子、杜仲、山萸肉补益肝肾之精血,肝得濡养,则肝阳不致亢而为害,内风之源得以澄清,肾精...
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