中耳疾病可产生耳部不适、疼痛、耳胀满感、闭塞感、耳溢、听力损失、 耳鸣 、 眩晕 等症状,可由外伤、感染、或中耳因 咽鼓管阻塞 所致气压改变引起。若由感染所致,尚有发烧、全身 乏力 等症状。 鼓膜穿孔 尖锐的物体如棉签、铅笔意外地刺入耳内导致鼓膜穿孔;突然气压增加,如剧烈的爆炸声,手掌打击耳部、游泳或潜水;突然减压亦可使鼓膜穿孔、听骨链脱位、镫骨骨折。断裂的...
加强身体锻炼,防止 感冒 。进行卫生教育,提高家长及教师对本病的认识,对10岁以下儿童定期行筛选性声导抗检测。积极治疗鼻、咽部疾病。 一、凡发生耳内堵塞感应及时寻找原因,及时排除,对疾病的恢复大有益处。 二、鼻和鼻咽部的炎症波及 咽鼓管阻塞 时,则应及早使用1% 麻黄 素溶液滴鼻,使鼻腔粘膜收缩,咽鼓管通畅,新鲜空气进入中耳,使耳的渗出即时吸收。 三、如有 ...
诊断 可见鼓膜内陷或萎缩、增厚、瘢痕形成及 钙化 斑,原有 鼓膜穿孔 者,新生的鼓膜菲薄,呈半透明状。鼓气耳镜检查,鼓膜活动减弱或消失。 鉴别 要鉴别 分泌性中耳炎 、粘连性中耳炎、 急性化脓性中耳炎 、 慢性化脓性中耳炎 。
注意室内空气流通,保持鼻腔通畅。 积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕。 游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。积极防治 感冒 。
...。 (2)功能障碍:司咽鼓管开闭的肌肉收缩 无力 ;咽鼓管软骨弹性较差,当鼓室处于负压状态时,咽鼓管软骨段的管壁容易发生塌陷,此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。 腭裂 病人由于肌肉无中线附着点,失去收缩功能,故易患本病。 2.感染 过去曾认为分泌性中耳炎是无菌性炎症。近年来的研究发现中耳积液中细菌培养阳性者约为1/2-1/3,其中主要致病菌为...
纤毛结构缺陷 及清除功能障碍可导致中耳和耳咽管纤毛异常,可致慢性复发性中耳炎、 鼓膜穿孔 、 耳流脓 。
西医治疗 清除中耳积液,改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。 1.清除中耳积液,改善中耳通气引流 (1)鼓膜穿刺抽液:成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液。必要时可重复穿刺,亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。 (2)鼓膜切开术:液体较粘稠,鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作,局麻下无法作鼓膜穿刺时,应作鼓膜切开术...
粘连性中耳炎(adhesive otitis media)是中耳内纤维组织增生或瘢痕形成,是既往中耳炎症的结果。常于儿童时期发病。
西医治疗 (一)局部治疗 据国内慢性化脓中耳炎脓培养,细菌多为金黄色 葡萄 球菌、嗜血性 流行性感冒 杆菌,而且抗青霉素强的革兰阳性菌不断增多,用一般广谱抗生素口服或静注已难奏效,特别是中耳乳突粘膜下血管已瘢痕纤维化,局部血液内药物达不到有效浓度,相反却使细菌产生了耐药性,故局部用药反较有利。可取脓培养做药敏,选用有效药物,常用制剂和用法基本同急性化脓中耳炎...
诊断 用鼓室图证实分泌性中耳炎的诊断。临床应监测分泌性中耳炎的侧别、持续时间,是否存在合并的症状和严重程度。 鉴别 分泌性中耳炎要和急性中耳炎鉴别
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