...但要注意检查和活检有引起胸内(肺、心包、胸壁、乳内淋巴结、膈肌)播散的可能性。 3.保守治疗后的外科处理 霍奇金淋巴瘤保守治疗后X线胸片上显示纵隔中残存占位。这些异常包括:主肺动脉窗变直,气管一侧或双侧饱满,44%的病人有纵隔轻微增宽,41...
...纵隔炎症、血肿、脓肿、气管旁淋巴结核、纵隔内肿瘤和囊肿、上腔静脉及奇静脉扩张、动脉瘤、纵隔胸腔积液等均可使纵隔影增宽,结合临床和病史,必要时做断层摄影、血管造影等检查方法以资确定其增宽原因。而一侧胸腔内压力增高时,如大量胸腔积液或张力性...
...原发性纵隔非霍奇金淋巴瘤发病率<20%。在T淋巴母细胞淋巴瘤中,纵隔淋巴结肿大是常见的首发症状,发生率>50%。与霍奇金淋巴瘤不同的是纵隔肿块巨大,浸润性生长,生长速度快,常伴有胸腔积液和气道阻塞。上腔静脉梗阻较常见于纵隔非霍奇金淋巴瘤。...
...纵隔疝(hernia of mediastinum)是指一侧肺脏的部分组织通过纵隔突入到另一侧胸腔,它与纵隔移位不同,后者系整个纵隔连同其内容物向对侧移位,但二者在临床上较难鉴别,且常可并存。纵隔疝常发生于前上纵隔结构薄弱区,即位于第1~...
...纵隔感染可引起纵隔纤维化,最严重的纵隔纤维化病可使上腔静脉受累,产生上腔静脉梗阻。 纵隔有脂肪、丰富的淋巴和疏松的结缔组织,受感染后,极易扩散。食管穿孔引起的纵隔感染常并发胸腔积液,以左侧为多见,并迅速发展成脓胸。若同时有空气进入纵隔可...
...中纵隔肿瘤:极大多数是是淋巴系统肿瘤常见的有何杰金病,网状细胞肉瘤,淋巴肉瘤等多以中纵隔淋巴结肿大为特征,但也可侵入肺组织形成浸润性病变。本病病程短症状进展快,常伴有周身淋巴结肿大、不规则发热肝脾肿大、贫血等。X线检查示肿大淋巴结位于气管...
...纵隔神经鞘源性肿瘤患者CT片可显示肿瘤占满整个胸腔,纵隔向健侧移位,气管移位,受压或变窄。神经源性肿瘤是成人和儿童最常见的纵隔肿瘤,肿瘤分为良性肿瘤如神经鞘瘤、黑色素沉着施万瘤、颗粒细胞瘤及神经纤维瘤,其中恶性肿瘤有恶性施万细胞瘤和神经源...
...症状与肿物的大小、部位、生长速度以及是否压迫、侵犯邻近组织器官有关。良性肿物虽已增长很大,但在临床上可无任何症状,仅在透视检查时发现。无症状的纵隔肿瘤中,以神经源性纵隔肿瘤占的比率最大。 严重的呼吸道压迫症状,多见于恶性度高的纵隔肿瘤。...
...特发纤维性纵隔感染 原发性纵隔感染在临床上是一种不十分确切的诊断少数病例由急性纵隔感染治疗后转变而来。原发性纵隔感染因真菌、组织浆细胞病嗾线菌病、结核等病因所造成。纵隔淋巴结核曾被认为是一种特定病因,临床上出现淋巴结肿大,在急性炎症消退...
...原发性纵隔感染可分为三型: (1)肉芽肿型(granulomatous form):主要由组织浆细胞病(histoplasmosis)和结核引起,由淋巴结空洞性坏死和脓肿形成,而后播散至纵隔内。局限于结缔组织内受侵之淋巴结,也可侵蚀至邻近...
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