西医治疗 本病治疗原则主要是控制 高钾血症 和纠正酸中毒。 1.降 低血钾 (1)限制钾的摄入,食物含钾宜<30mmol/d;应限制的食物如瘦 牛肉 、 橘子 、 香蕉 、 花生 、 蘑菇 、豆类、 海带 等含钾丰富,要避免食用。 (2)含钾高的药物如青霉素G(青霉素钾盐)(每百万单位含钾为1.6mmol/L)、 金钱草 、 夏枯草 等不宜用。 (3)使用排...
近端肾小管酸中毒(PRTA)又称Ⅱ型肾小管酸中毒,其特点为:①当血中碳酸氢盐(HCO-3)浓度正常时肾小球滤过的HCO-3大部分被排出,HCO-3重吸收减少。②当血中HCO-3浓度降低到病人HCO-3肾阈值以下时,尿中排HCO-3很少。③严重 代谢性酸中毒 时尿pH可降至最低≤5.5,并可以排出可滴定的酸和铵。
...症和肾功能的损害。同时寻找继发病因,积极治疗原发病。应根据不同类型和病情选择碱性药物,并长期以至终身服药。另一方面,患者定期门诊随访进行复查,指导治疗,调整药物,对保护肾功能和减轻并发症具有重要意义。 预后 肾小管酸中毒一般预后较好,部分可以自行缓解,再者碱性药对本病很见效。部分患者因漏诊误诊和治疗欠合理或中断治疗而影响预后,导致肾功能损害和严重并发症发生。
一、有高氯性酸中毒,尿PH值可降至5.5以下,可有 乏力 、 厌食 、 恶心 、 呕吐 等症状。 二、本征在酸中毒时,尿可呈酸性,铵离子生成不受影响,可减少钠、钾、钙的丧失,虽酸中毒可致骨质脱钙,尿钙排泄,但引起骨损害及 肾石症 者少见;因到达远端肾小管的离子增多,与钾交换增多,仍可出现低钾症。 三、典型患者尿中尚可有 葡萄 糖、氨基酸、尿酸及磷酸排泄增加,...
原发性DRTA如能得到早期诊断和治疗使HCO-3维持在正常水平,酸中毒完全纠正,临床症状可消失生长发育于2年内达到正常标准。预后较好。如诊断时已有 肾钙化 则多遗留肾功能障碍。
原发性DRTA如能得到早期诊断和治疗,使HCO-3维持在正常水平,酸中毒完全纠正,临床症状可消失,生长发育于2年内达到正常标准。预后较好。如诊断时已有 肾钙化 ,则多遗留肾功能障碍。
... 镰状细胞贫血 等。 (二)发病机制 正常情况下,远端肾单位的皮质集合管在醛固酮调节下,增加Na 的吸收,促进K 和H 的分泌。本型肾小管酸中毒发病机制尚不完全清楚。目前认为醛固酮缺乏以及远端肾小管对醛固酮反应降低是主要发病环节。醛固酮缺乏使远端肾小管不能潴留Na ,排K ,排Cl-,泌H 而引起高氯性酸中毒与 高血钾 。肾素缺乏是低醛固酮血症的主要原因,其...
中毒型菌痢是急性细菌性痢疾的暴发型,是由痢疾杆菌所致的肠道 传染病 。临床特点为突发高热、抽搐、昏迷,或迅速出现休克或呼吸衰竭,以2~7岁小儿多见,发病急骤,病情严重。少数病例开始为普通型急性痢疾,1~2天内才转为中毒型。近年来本病有减少趋势。 中医称中毒型菌痢为“疫毒痢”、“疫痢”、“时疫痢”。 病因病机 染有疫毒等不洁之物,从口入腹,蕴伏肠胃,为其主要发...
严重者可导致 脱水 、酸中毒、甚至 休克 。
(一)传染源 带菌的动物如家畜、家禽及其蛋品、 鱼类 及野生动物为本病主要传染源,患者带菌时间较短,做为传染源意义不大。 (二)传播途径 被细菌及其毒素污染的食物经口进入消化道而得病。食品本身带菌,或在加工、贮存过程中污染。 (三)人群易感性 普遍易感,病后无明显免疫力。
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