(一)发病原因 中枢神经系统内无淋巴循环及淋巴结,对 淋巴瘤 的病因目前有三种学说。早期认为淋巴瘤起源于软脑膜血管的膜周细胞,后侵入邻近脑组织,并扩展到穿支血管周围间隙,侵犯半球深部结构。第二种学说认为,淋巴瘤是非肿瘤性淋巴细胞在中枢神经系统反应性集聚所致。由于脑组织缺乏淋巴系统,单核炎症细胞数相对为低,脑组织的免疫功能相对较薄弱,在慢性抗原的刺激下,免疫系...
预后 年龄、一般情况、治疗方法、放疗野及剂量、全身及鞘内化疗和放、化疗的治疗顺序等均为影响预后的因素。有人认为下列几种情况预后相对较好: ①年龄<60岁; ②治疗前KPS≥70分; ③放疗剂量≥55Gy; ④ 脑脊液 中没有肿瘤细胞。
...1~5个月内发病,81.5%发生于完全缓解前及复发时,完全缓解时发生者仅占18.3%。少数患者CNS-L为 白血病 的首发表现,易误诊为其他中枢神经系统疾病。上述北京协和医院的118例CNS-L中,11.5%的病例即以CNS-L为白血病的最初临床表现。 CNS-L的临床表现中, 头痛 占77.4%、 呕吐 占47%、脑神经损害占20.9%(以面神经 麻痹 最...
...都是通过临床症状观察和粗糙的试验发现的。因为没有可靠的理论依据,因此,就必然导致化学家在合成理想的治疗药物方面的工作进展缓慢。最近,化学家与神经生物学家开始合作,着手探讨些药物治疗效果的生化机理。结果,对精神病、抑郁症和忧虑症可产生疗效的各种方法正在不断出现。 在作用于中枢神经系统的镇痛药物中,最重要的那些都来自鸦片。广泛使用的传统镇痛药吗啡,正在被人工合成...
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 中枢神经系统 中枢神经系统X线诊断 中枢神经系统CT与MRI诊断 头颈部的影像学诊断 眼的影像学诊断 耳的影像学诊断 鼻窦的影像学诊断 咽的影像学诊断 喉的影像学诊断 腮腺的影像学诊断 甲状腺及甲状旁腺的影像学诊断
...的位置与性质; 临床表现 明但无异常发现,这是平片诊断的限度。 2. 脊椎 平片 通过脊椎正、侧位片的观察有可能发现 椎管 内病变,如椎管内肿瘤。 3.体层摄影 可对 颅骨 某部或脊椎某段进行检查,发现骨改变或 钙化 。 4. 脑血管造影 脑血管造影(cerebralangiography)是将有机碘 造影剂 引入 脑血管 中,使脑血管显影的方法。 颈动脉造...
...、 呕吐 、 头痛 、 头晕 、感觉异常、出汗、 咳嗽 、呼吸加深、加快,甚至发生 呼吸困难 、 心动过速 、心律不齐、瞳孔缩小,对光 反应迟钝 以至消失,并见肌肉 震颤 和 抽搐 、精神错乱、 惊厥 、 昏迷 、血压及体温降低等。 山梗菜 碱中毒常有 腹泻 、 腹痛 和 尿道烧灼感 。严重中毒时,由于惊厥或呼吸中枢过度兴奋,继呈抑制状态,终至 呼吸衰竭 。
...些部位的炎症。这种类型脑炎称感染伴发性脑炎或 感染后脑炎 ,往往伴随 麻疹 、 水痘 、 风疹 ,多在 病毒感染 后5~10天发病,可造成 神经系统 严重损害。 少数脑炎可在病毒感染后数周、数月或数年发生,如 亚急性硬化性全脑炎 ,是 麻疹病毒 感染后脑炎,通常发生在儿童。 症状 依其临床症状轻重,病毒性脑炎可分为三类:轻度:有 发热 和一般普通症状,缺乏特...
并发梗阻性 脑积水 而引起颅内压升高。如进行手术治疗,可能发生以下并发症: 脑水肿 、术后脑内血肿、神经功能障碍以及 脑膜炎 等。
...,CSF应做细胞学检查,但大多数情况下极易忽略而漏查。 ③病毒血清学检出相关抗体、CSF中找到抗酸杆菌、囊虫皮肤试验阳性及血清抗体检出及原发肿瘤的发现等均有利于非CNS-L的诊断。此外,结核性 脑膜炎 时,常伴肺 粟粒性结核 ,影像学检查可辅助诊断。 已明确为白血病的患者,在病程中出现CNS的临床表现及CSF异常改变,偶然还需和结核性或真菌性脑膜炎鉴别: ①...
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