一、清宫 因 葡萄 胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐,应施行经腹剖宫取 葡萄 胎,认为这样可在直视下彻底清除,并能较好地止血。但在实践中,即使子宫胀大至七八个月妊娠大者,应用吸宫术...
目前主要采用化学药物治疗,具体方法同 绒毛膜癌 疗法。其此不要求再生育或40岁以上者,可行全子宫切除术。 一、清宫 因 葡萄 胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐,应施行经腹剖宫取 葡...
恶性 葡萄 胎最常见的症状是 葡萄 胎清宫后半年内仍有不规则 阴道出血 。可为持续性或间断性,量多少不定,如穿破子宫引起腹腔 内出血 或盆腔血肿,出现 急性腹痛 ,出血多时可发生 休克 。转移症状:转移至肺可有 胸痛 、 咳嗽 、 咯血 ;转移至阴道可有 紫蓝 色 结节 ,破溃时引起出血。提示可能为 恶性葡萄胎 ,应去医院妇科检查,可作尿妊娠试验及绒毛膜促性...
葡萄 胎是胎盘绒毛滋养细胞的一种增生性疾病。 葡萄 胎可以由 流产 或足月妊娠的残留细胞发生,但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。在胎儿正常时,胎盘很少有异常。80%以上的 葡萄胎 都不是癌,有15%能浸润到周围组织(侵袭性葡萄胎),还有2%~3%是 绒毛膜癌 ,可扩散到全身。 30~40多岁的妇女怀孕,发生葡萄胎的危险率最高。在美国大约每2000次...
来源于胚胎的滋养细胞。由于绒毛 水肿 增大,形成大小不等的 水泡 ,相连成串,状似 葡萄 ,故称 葡萄 胎(图167)。 图167 水泡状胎块 在多数 葡萄胎 中,胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织,但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎。前者称为完全性葡萄胎,后者称为部分性葡萄胎。 一、病理 大体所见:水泡囊壁菲薄、透亮,内含清液,水泡与水泡间...
葡萄 胎是早期妊娠的疾病之一,本应形成胎盘绒毛的组织却形成了大小不等的 水泡 ,相互间有细蒂相连成串,形似 葡萄 ,充塞于子宫腔,故得此名。 葡萄胎 时胎儿常常没有或很早期即死亡。 此病的症状除了早期有 闭经 ,接着阴道不规则流血和常伴隐隐 腹痛 之外,往往有严重 呕吐 (早期 妊娠反应 特别强烈)和子宫明显大于 停经 月份的特点,还因反复大量出血而常有 贫...
葡萄 胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,即为侵蚀性 葡萄 胎,发生的机会为5~20%,多数在 葡萄胎 清除后6个月内发生。 一、病理 因其所具有 水泡 组织的多少及破坏程度,可以从极似 良性葡萄胎 逐渐过渡到极似 绒毛膜癌 的不同类型,可以分为三型: 1型 肉眼可见大量水泡,形态上似葡萄胎,但已侵入子宫肌层或血窦,附近组织很少出血坏死。 2型 肉眼可见少~...
葡萄 胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位,破坏组织,形成大小不等的血肿,为恶性 葡萄 胎的另一特点。这种特征便于用为划分良、 恶性葡萄胎 的界限。如前所述,正常妊娠的滋养上皮细胞也能进入母体血循环,而在身体其他部位发现,但并不造成任何破坏损, 良性葡萄胎 的绒毛上皮当然也可脱落随血运到身体其他部位,犹如任何破坏性炎栓子的游走和定居,但不起局部破坏作用。...
1. 阴道流血 : 葡萄 胎排空后仍有不规则阴道流血,量多少不定,检查时子宫较正常略大而软,黄素 囊肿 持续存在。 2.转移灶表现:血行转移至肺部可有 咯血 ;转移至阴道可见阴道粘膜有 紫蓝 色 结节 ,破溃时引起出血。个别恶性 葡萄 胎病人,绒毛侵蚀穿破子宫肌层及浆膜层时,可引起不同程度的 腹腔出血 , 急性腹痛 ,出血多时可发生。
1.尿妊娠试验: 葡萄 胎排空后超过2个月以后,又经刮宫证实无残存 水泡 状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性,或阴性后又转阳性,都有恶变可能。 2.X线胸片:恶性 葡萄 胎者常可发生 肺部转移 ,因此对 咳嗽 、 咳血 者,必须作肺部检查,可见棉团状的阴影布于肺部各处,尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者,不能排除侵蚀 葡萄胎 。 3.诊断性刮宫:如仅有 阴道流血 ...
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