位于颈2～3椎节以下的颈椎椎节不稳定统称为下颈椎不稳症，在临床上更为常见，且其病情相差甚大。其中伴有椎间盘（髓核）突出或脱出者不属本节讨论内容，本节主要涉及原发性、仅仅表现为椎节松动不稳的病例。 本病可视为颈椎退变的一个过程，又因其具有一系列症状及客观所见，并有相应的治疗措施，包括手术疗法，因此亦可作为一个独立性疾患提出讨论。
(一)治疗 1.非手术疗法 对于退变性 腰椎不稳 症的治疗，一般首先选择非手术疗法，其内容包括： (1)避免腰部的旋转活动，以减少对不稳节段的剪力。 (2)减肥，防止过剩体重局限在腹部，以减少对脊柱前凸的拉力。 (3)使用腰围制动，减少对不稳节段的压力。 (4)训练和鼓励患者持久地进行腹背肌功能练习，以强有力的腰背肌恢复不稳定节段的稳定性。 如果非手术疗法不...
1.临床症状 轻者症状多不明显，重者则呈现脊椎滑 脱症 表现，但因其不伴椎弓峡部崩裂，故称之为“假性脊椎滑脱”。其中，腰痛及 坐骨神经痛 是 腰椎不稳 的主要症状，其特点是： (1)一般症状： ①腰部酸、胀及 无力 ：除主诉下腰部酸、胀及无力外，患者感觉其腰部似“折断”，尤以站立过久后更为明显。 ② 惧站立，喜依托 ：由于腰椎椎节间的松弛，患者多不愿长久站立...
下颈椎不稳症的临床表现差别较大，从轻度的颈部不适到根性放射痛，甚至 瘫痪 等，此主要取决于颈椎不稳的程度、椎管矢状径大小的差异、受累椎节的高低、硬膜囊的矢状径及发病速度快慢等的不同，其临床特点及影像学表现有着明显的差别。因此，在X线片上显示典型的颈椎不稳者，临床上可以毫无症状。而对于椎管明显狭小或是硬膜囊发育较大者，即便是少许的松动也可引起严重症状，甚至是脊...
下 腰椎不稳 所致的腰痛是影响 人类 正常生活和工作的常见病和多发病。临床观察表明：至少30%的腰痛患者的症状与腰椎不稳有直接关系，其病因大多为退变所致。
诊断 从病理解剖及病理生理角度来看，除外伤所引起的韧带及 关节囊损伤 致椎节松动外，颈椎不稳症主要是颈椎椎间盘退变过程中的一个阶段，因此其与 腰椎不稳 症不同，当前少有研究者将其视为一个独立疾患加以诊断。但从今后发展的角度来观察，一旦将 颈椎病 的不同状态列为不同的诊断命名，颈椎不稳症当然也是其诊断名词之一。 主要依据以下三点： 1.病史 除外伤史外，主要是...
（一）发病原因 其发病原因与 上颈椎不稳症 不尽相似，上颈椎不稳症的发病以先天性因素为主，而在下颈椎，后天性因素则起着更为重要的作用。 （二）发病机制 1.退行性变 自机体生长发育停止后即开始退行性变过程，意味着各组织将朝着推动自身形态与功能退化的方向发展。尽管这一过程持续到生命停止，但在不同阶段所造成的病理解剖特点与后果并不一致。从颈椎失稳这一角度来看，其...
(一)发病原因 病因大多为退变所致。 (二)发病机制 1.简介 由于髓核内含水率高达90%，因此，在正常情况下，椎间盘具有良好的弹性。但随着年龄的增长，其含水率逐年降低，并随着含水量减少而使椎间高度下降，以致由于此种回退而引起 腰椎不稳 。一般认为，腰椎不稳是腰椎退行性改变的早期表现之一，而外伤与劳损等与退变又具有密切关系。与此同时，小关节面、关节囊以及椎间...
...凡能祛其壅塞，展布气机，使郁伏之热得以透达而解者，皆谓之发。如热郁因外邪者当散，因气滞者当疏，因热结者当逐，凡此，皆可谓发。热郁于里者，及早下之，恰是给邪以出路。纵有表证者，也不用担心下早而邪陷，因温病热本在里而不在表，何虑邪陷。若已然下利者，亦当下之，下之热去利自止，此为通因通用。 《寒温条辨》之升降散，乃治温15方之首方， 大黄 独重，温病初起即用，正是...
可汗一 【 】脉浮大，应发汗，医反下之，此为大逆。 浮为在表，故宜汗不宜下。
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