...，可减少返流量，增加心排血量，从而产生有益的血流动力学作用。慢性患者可用血管 紧张 素转化酶抑制剂。急性者可用硝普钠，或硝酸甘油，或酚妥拉明静脉滴注。洋 地黄 类药物宜用于出现 心力衰竭 的患者，对伴有 心房颤动 者更有效。晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞。 (二)手术治疗 长期随访研究表明，手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗...
对于某些疾病如 原发性肺动脉高压 、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等或应时刻警惕和预防功能性三尖瓣关闭不全的发生；而在另一些疾病如先天性异常中的Ebstein畸形及共同房室通道，和一些后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣 乳头肌功能不全 、外伤及 感染性心内膜炎 等，也应注意是否有发生三尖瓣关闭不全的表现。
三尖瓣关闭不全多由 肺动脉高压 及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病，累及右心室的下壁心肌梗塞，风湿性或 先天性心脏病 肺动脉高压引起的 心力衰竭 晚期，缺血性心脏病， 心肌病 ；少见者如风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短变形，常合并 三尖瓣狭窄 ；先天性Ebstein畸形； 感染性心内膜炎 所致的瓣膜毁损； 三尖瓣脱垂 ，此类病人多伴有 二尖瓣脱垂 ，...
二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。左心室收缩时，血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房，流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外，还接受左心室返流的血液，因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。同时左心室舒张期容量负荷增加，左心室扩大。慢性...
二尖瓣关闭不全的杂音应下列情况的心尖区 收缩期杂音 鉴别： (一)相对性二尖瓣关闭不全 可发生于 高血压 性心脏病，各种原因的引起的 主动脉瓣关闭不全 或 心肌炎 ， 扩张型心肌病 ， 贫血 性心脏病等。由于左心室或二尖瓣环明显扩大，造成二尖瓣相对关闭不全而出现心尖区收缩期杂音。 (二)功能性心尖区收缩期杂音 半数左右的正常儿童和青少年可听到心前区收缩期杂音...
三尖瓣关闭不全 的病理生理是三尖瓣返流的结果，即收缩期血流从右心室返流入右心房，造成右心房高度扩大，压力升高，静脉血液回流障碍。由于右心室负荷增加，代偿而肥厚，容易发生 右心衰竭 。 三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有 疲乏 、胃纳不佳、肝区 胀痛 、腹部膨胀和 下肢水肿 等。 典型体征是： 颈静脉怒...
Oddi 括约肌 关闭不全可能导致气体或 十二指肠 内容物 反流 入 胆管 ，引起胆管的 炎症 和 感染 。少数情况下由于 细菌 储留增加而出现 症状 （化粪池 综合症 ）。 【测压表现】 . 时相性收缩消失 . 胆管、十二指肠压力梯度消失。 暂时性Oddi括约肌关闭不全 这种情况可能在 结石 由 胆总管 向十二指肠移行时发生。
正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。
风湿性二尖瓣关闭不全是 风湿热 侵犯二尖瓣，最多见的病变是瓣膜纤维化增厚，交界融合，瓣口狭小，形成单纯性 二尖瓣狭窄 。约1/3病例二尖瓣狭窄伴有关闭不全。单纯性 二尖瓣关闭不全 则较为少见，在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。
由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如 原发性肺动脉高压 、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣 乳头...
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