一、迅速补充 血容量 大出血后,病人血容量不足,可处于休克状态,此时应首先补充血容量。在着手准备 输血 时,立即 静脉 输入5%~10% 葡萄糖 液。强调不要一开始单独输血而不输液,因为病人急性 失血 后 血液 浓缩,血较粘稠,此时输血并不能更有效地改善 微循环 的 缺血 、 缺氧 状态。因此主张先输液,或者紧急时输液、输血同时进行。当 收缩压 在6.67k...
...原方名:化淤止血散) 方药: 大黄 1.5克。 用法:上药为1包量。每日3次,每次1包,空腹时用凉开水送服。 功效主治:活血化淤止血。主治上消化道出血。 疗效:《中西医结合杂志》报道, 用本方治疗上消化道出血40例,其中十二指肠球部溃疡32例,胃溃疡4例,出血性胃炎4例。结果:速效(治疗3天内大便潜血试验阴性,无呕血、便血,血压稳定,病情好转)19例;显效(...
小儿消化道出血可发生于任何年龄,表现为 呕血 、 便血 或两者均有。出血原因复杂,除消化道本身的疾病外,也可能是全身性疾病的局部表现。出血的部位可以是上消化道,也可能是下消化道。 上消化道出血 系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道,如食管、胃、十二指肠后或胰、胆等病变引起的出血; 下消化道出血 是指屈氏韧带以下的消化道,如小肠、结肠、直肠、肛门的出血。 ...
消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。 (一) 上消化道出血 的病因 1.食管疾病 食管炎( 反流性食管炎 、 食管憩室 炎)、 食管癌 、 食管溃疡 、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。 2.胃、十二指肠疾病 消化性溃疡 、急 慢...
消化道出血 一般以Treitz韧带为界划分为上、 下消化道出血 。由于空肠和回肠引起出血的病变较少,因此下消化道出血主要来自结肠。 急性消化道出血是临床十分常见的急症,尽管近年来增加了许多新的诊断方法,但消化道出血的病死率仍在10%左右。 呕血 (红色或 咖啡 状)是 上消化道出血 的特征性表现。呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停滞时间的长短。如果血...
预防胃肠道局部病变,如食管 静脉曲张 、食管炎、胃 十二指肠溃疡 、 急性出血性坏死性小肠炎 等;预防感染性疾病,如 败血症 、肠炎、菌痢;预防 维生素K缺乏 症、 过敏性紫癜 等引起的 消化道出血 症。
诊断 消化道出血 的诊断包括定性、定位,判断出血量和出血速度等两方面。 1.定性 (1)确定所见的物质是否为血:服用一些药物(铋剂、药用碳、 甘草 等)、食物(草莓、 甜菜 、 菠菜 、西瓜、 西红柿 等)均可被误认为有 便血 或黑粪症。 (2)是否为消化道出血:鼻咽部或口腔内咽下的血也可以被误认为消化道出血, 阴道出血 或 血尿 也被错认为便血,在诊断前应...
上消化道出血 90%以上的上 消化道出血 是由 消化性溃疡 、糜烂性胃炎、炙门撕裂症和食道胃底 静脉曲张 引起。 [消化‘r5 溃疡 ] 出血可发生于十二指肠、胃和手术吻合口部位的溃疡。患者可无溃疡痛或 消化不良 ,而以出血为其消化性溃疡病的表现症状。 [ 胃炎] 导致出血的糜烂性胃炎,可由饮酒或服非团体类抗炎药(NSAIDS)如阿斯匹林和布洛芬等引起。严重...
上消化道出血 90%以上的上 消化道出血 是由 消化性溃疡 、糜烂性胃炎、炙门撕裂症和食道胃底 静脉曲张 引起。 [消化‘r5 溃疡 ] 出血可发生于十二指肠、胃和手术吻合口部位的溃疡。患者可无溃疡痛或 消化不良 ,而以出血为其消化性溃疡病的表现症状。 [ 胃炎] 导致出血的糜烂性胃炎,可由饮酒或服非团体类抗炎药(NSAIDS)如阿斯匹林和布洛芬等引起。严重...
消化道出血 的症状与病变的性质、部位、失血量、速度及病人出血前的全身状况有关。 1. 呕血 、 黑便 与 便血 呕血代表幽门以上出血,呕血颜色取决于血液是否经过酸性胃液的作用。若出血量大、出血速度快,血液在胃内停留时间短,如食管 静脉曲张 破裂出血,则呕血多呈暗红色或鲜红色。反之,由于血液经胃酸作用而形成正铁血红素,则呈 咖啡 色或棕褐色。呕血常伴有黑便,黑...
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