...华,BP 106/70mmHg,大便隐血试验(阳性++),胃镜示,十二指肠球部溃疡。 辨证:胃中积热,络损血溢。 诊断:十二指肠球部溃疡合并上消化道出血 (西医)。便血 (中医)。 治法:清胃泻火,凉营止血,和胃安中。 方药:炒 白术 9g 炒 黄芩 9g 川 黄连 5g 黑山栀9g 白芨片9g 仙鹤草30g 侧柏叶9g 槐花炭15g 白芍 9g 炙 甘草 ...
小儿消化道大出血(massivehemorrhageofgastrointestinaltract)并不罕见,从新生儿到儿童任何年龄都可能发生。表现形式为 呕血 或 便血 ,且多为呕血及便血同时或先后发生。大量出血的结果常导致与急性。一般突然发生大出血者常无其他全身或局部症状,称为无痛型大出血,少数继发于某些疾病者可有 腹痛 或 高热 等相应症状。
消化道出血 一般以Treitz 韧带 为界划分为上、 下消化道出血 。由于 空肠 和 回肠 引起 出血 的病变较少,因此下消化道出血主要来自 结肠 。 急性消化道出血是临床十分常见的急症,尽管近年来增加了许多新的诊断方法,但消化道出血的 病死率 仍在10%左右。 呕血 (红色或 咖啡 状)是 上消化道出血 的特征性表现。呕血的颜色取决于出血量的多少及 血液 ...
【病因】出血原因大致可归纳为四类: 1. 出血性疾病 如:新生儿自然出血、性出血(特别是 过敏性紫癜 )、、等。 2.感染性疾病如: 新生儿败血症 、出血性、肠 伤寒 出血、胆道感染出血等。 3.胃肠道局部病变出血常见病因有食管 静脉曲张 (门静脉压增高症)、婴幼儿 溃疡病出血 、异位或迷生胰、肠 息肉 脱落、胃肠道 血管瘤 、肠重复畸形等。此类出血以美克尔...
下消化道出血 是指距 十二指肠 悬韧带 50cm以下的肠段,包括 空肠 、回肠、 结肠 以及 直肠病 变引起的 出血 ,习惯上不包括痔、 肛裂 引起的出血在内,其 临床表现 以便血为主,轻者仅呈粪便潜血或 黑粪 ,出血量大则排出鲜血便,重者出现 休克 。 临床表现: 消化道 大量出血出现 头昏 、 心悸 、 恶心 、 口渴 、黑朦或 晕厥 ; 皮肤 由于 血...
【诊断】 下消化道出血 大多数是消化道疾病本身所致,少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象,故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。一般来说,出血部位越高,则 便血 的颜色越暗;出血部位越低,则便血的颜色越鲜红,或表现为鲜血。这当然还取决于出血的速度和数量,如出血速度快和出血数量大,血液在消化道内停留的时间短,即使出血部位较高,便血也可能呈鲜红色。仔细收集病...
大出血的治疗原则是在积极抢救的同时进一步查明出血原因,随时按可能存在的病因做必要的检查和化验。一般是尽可能以非手术方法控制出血,纠正 休克 ,争取条件确定病因诊断及出血部位,为必要的手术做好准备。除按照一般原则抢救休克外,大出血的抢救尚须从下列四方面考虑: 1.镇静疗法巴比妥类为最常用的镇静剂。吗啡类药物对出血效果较好,但须注意对小儿抑制呼吸中枢的危险性。应...
消化道的许多病变均可出血,但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和 下消化道出血 的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。
(一) 消化道出血 的治疗原则 参看第31章。 (二)治疗用药 1. 垂体后叶素 含 加压素 (Vasopressin)和 催产素 (Oxytocin)。均为含有 二硫键 的9个 氨基酸 所组成的 多肽 。加压素收缩 内脏 毛细血管 、 小动脉 ,减少门脉血流,降低门脉压。同时,加压素也收缩 食管 平滑肌,增高下食管 括约肌 压力。因此,加压素能减少食管曲张...
消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。 上消化道出血 部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为 下消化道出血 。
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