1977年意大利学者Rizzetto用免疫荥光法在慢性乙型 肝炎 病人的肝细胞核内发现一种新的病毒抗原,并称为δ因子(delta agent)。它是一种缺陷病毒,必须在HBV或其他嗜肝DNA病毒的辅助下才能复制增殖,现已正式命名为丁型肝炎病毒(hepatitis D virus,HDV)。 HDV体形细小,直径35~37nm,核心含单股负链共价闭合的环状RN...
急性乙型 肝炎 在发病前2周可有 血清病 样表现。10%~20%的病 人发 生 荨麻疹 ,少部分病人可发生 红斑 、 斑丘疹 、 多形红斑 、 猩红热样红斑 、白细胞破碎性 血管炎 、 红皮病 、 过敏性紫癜 及 冷球蛋白血症 。有病人可出现 面部蝶形红斑 。同时可伴有关节痛及关节炎。在血清及关节液中可测出HBsAg-Ab复合物。 慢性活动性肝炎可在躯干、四...
急性乙型 肝炎 及急性淤胆型乙型肝炎的鉴别诊断见 甲型肝炎 及戊型肝炎。慢性肝炎应与丙型慢性肝炎以及其他病因(酒精、药物、寄生虫、 脂肪肝 、自身免疫、代谢异常等)引起的慢性肝病进行鉴别。重型肝炎则应与其他肝炎病毒、药物、中毒等引起的重型肝炎以及妊娠脂肪肝等进行鉴别。
(一)发病原因 由表面抗原为ayw亚型的乙型 肝炎 病毒引起。 (二)发病机制 国内外研究均很多,但仍有许多问题尚待深入研究。 1.肝细胞损伤的机制 目前认为 乙肝 病毒本身并不引起明显的肝细胞损伤。肝细胞损伤主要由免疫病理引起,即机体的免疫反应在清除HBV的过程中造成肝细胞的损伤。关于HBV本身能否引起肝脏病变,Chisari在转基因小鼠中发现,肝细胞内 ...
(一)治疗 按乙型 肝炎 处理。皮疹作对症处理。 (二)预后 慢性乙型肝炎预后较差。少数患者可以彻底痊愈。大多数患者常迁延不愈,治疗后病情可得到缓解和稳定,但HBsAg仍常阳性,有时仍可复发。少数患者可发展为 肝硬化 ,更少数可发展为肝细胞癌。
乙型 肝炎 患者可有多种皮肤表现。急性期的皮肤表现与HBsAg和抗HBsAg的抗体形成的免疫复合物有关。用免疫荧光检查可在皮损的血管中测出免疫复合物及补体。
甲型肝炎 病毒(hepatitis A virus,HAV)为一直径为27~32nm的二十面体立体对称圆球形颗粒,无包膜,核心为单链正股RNA。HAV属小RNA病毒科嗜肝病毒属(hepatovirus)或嗜肝RNA病毒属(heparnavirus)。HAV主要通过手-口途径传播,潜伏期15~50天,平均28天。病毒常在患者血清ALT升高前的5~6天就存在于患...
甲型肝炎 病毒(hepatitis A virus,HAV)为一直径为27~32nm的二十面体立体对称圆球形颗粒,无包膜,核心为单链正股RNA。HAV属小RNA病毒科嗜肝病毒属(hepatovirus)或嗜肝RNA病毒属(heparnavirus)。HAV主要通过手-口途径传播,潜伏期15~50天,平均28天。病毒常在患者血清ALT升高前的5~6天就存在于患...
乙型 肝炎 病毒e抗原(HBeAg)是HBV核心抗原的成分,HBeAg是 乙肝 病毒复制的指标,其阳性提示乙肝病毒复制活跃,病毒载量高。当HBeAg转为阴性或同时伴有抗-HBe转阳时,往往伴有病毒载量的下降和肝功能的好转。但也有一些病人在出现HBeAg转阴后仍然保持病毒的活跃复制,病毒的载量和肝脏的炎症活动度仍然很高,这类病人即称为HBeAg阴性慢性乙肝。
乙型 肝炎 病毒e抗原(HBeAg)是HBV核心抗原的成分,HBeAg是 乙肝 病毒复制的指标,其阳性提示乙肝病毒复制活跃,病毒载量高。当HBeAg转为阴性或同时伴有抗-HBe转阳时,往往伴有病毒载量的下降和肝功能的好转。但也有一些病人在出现HBeAg转阴后仍然保持病毒的活跃复制,病毒的载量和肝脏的炎症活动度仍然很高,这类病人即称为HBeAg阴性慢性乙肝。
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