...有一个系统的概括的认识;③重视并掌握一套问诊技巧;④有目的、有重点的进行检查。 【发病机理】 头痛是因头颈部痛觉末稍感受器受到刺激产生异常的神经冲动传达到脑部所致。颅外组织除颅骨本身外,自骨膜直至五官、口腔均对疼痛敏感;颅内组织只有静脉窦及其回流静脉、颅底硬脑以及脑底动脉对疼痛敏感,脑部其余组织均对痛觉不敏感。颅内痛觉经第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ对脑神经和第2~3对颈神经...
...0~800ml血液灌注下肢,影响静脉回流,使心搏出量下降,此时通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的反射作用等,使血管运动中枢抑制冲动降低,交感神经张力增加,引起加压反射,使周围血管收缩,血压即上升以及心率加速、心脏收缩增加、心输出量增加,以维持正常的脑血流供应。当上述自动调节的任一环节发生一时 性障碍 时即有可能引起昏厥,故昏厥也多在直立位时发生。 【病因】 ...
反射是对感觉刺激的 不随意运动 反应,通过神经反射弧完成。反射由感受器、传入神经(感觉神经).反射中枢(脑和脊髓).传出神经(运动神经)和效应器(肌肉,腺体等)组成,并受大脑皮质的易化和抑制性控制,使反射活动维持一定的速度、强度(幅度)和持续时间。临床常用的是简单的肌肉收缩反射。 反射检查比较客观,但仍须病人合作,肢体放松,保持对称和适当位置。叩诊锤叩击力量...
...可对不同 物理 方位的皮质群进行分析。但由于屏蔽、电磁装置以及其他设备复杂、昂贵,目前国内尚无此项设备。 四、 诱发电位 给人体感官、 感觉神经 或运动皮质、 运动神经 以刺激,兴奋沿相应的 神经通路 向中枢或外周 传导 ,在传导过程中,产生的不断组合传递的电位变化,即为诱发电位,对其加以分析,即或反映出不同部位的 神经 功能状态。由于诱发电位非常微小,须借...
本病为一种缓慢进展的退行性病变,其 病理 特征是 脊髓 灰质内的空洞形成及胶质 增生 。 临床表现 为受损节段内的浅感觉分离、下运动神经元 瘫痪 和 植物神经 功能障碍,以及受损节段平面以下的长束 体征 。如病变位于 延髓 者,称延髓空洞症;如病变同时波及脊髓和延髓者,称球 脊髓空洞症 。 【病因】 确切病因尚不清楚,可分为先天发育异常性和 继发性 脊髓空洞...
腰椎穿刺术 是 神经科 临床常用的检查方法之一,对 神经系统疾病 的诊断和治疗有重要价值、简便易行,亦比较安全;但如 适应症 掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及病员安全。 (一)适应症: 1.诊断性 穿刺 :有以测定 脑脊液 压力(必要时进行脑脊液的动力学检查)。进行 脑脊液常规 、 生化 、 细胞学 、 免疫学 和细菌学等检查,并可向 蛛网膜下腔 ...
震颤麻痹 又称Parkinson病,是中年以后发病,以静止性震颤、肌 强直 、运动徐缓为主要表现的一种常见的 神经系统 变性 疾病 。 【病因】 通常所称的震颤麻痹或Parkinson病是指 原发性 者,是一种慢性进行性脑变性病,至今病因尚不明,有认为与年龄老化,环境因素或家族 遗传因素 有关。 继发性 者又称震颤麻痹 综合征 或Parkinson综合征,可...
重症肌无力 是一种 神经 - 肌肉 接头部位因 乙酰胆 硷 受体 减少而出现传递障碍的自家 免疫性 疾病 。临床主要特征是局部或全身 横纹肌 于活动时易于 疲劳 无力 ,经休息或用抗胆硷 酯酶 药物后可以缓解。也可累及 心肌 与 平滑肌 ,表现出相应的 内脏 症状 。 【病因与发病机理】 近年来根据超威结构的研究发现,本病主要是 突触后膜 乙酰胆硷受体(AC...
癫痫 是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电神经元所涉及的部位不同,可表现为发作的运动、感觉、植物神经、意识及 精神障碍 。它是多种原因引起的临床常见的症状之一。据国内流行病学调查,其发病率约为人群的1‰,患病率约为人群的5‰。 【病因及影响因素】 一、病因 引起癫痫的原因繁多,可分为原发性和继发性两类: (一)原发性...
...损害平面以下肢体和躯干的各类感觉均有障碍,重者完全消失、系双 脊髓丘脑束 和后索受损所致。在感觉缺失区上缘可有一 感觉过敏 带。 三、 植物神经 障碍: 脊髓休克期,由于 骶 髓 排尿 中枢及其反射的机能受到抑制,排尿功能丧失, 尿潴留 ,且因 膀胱 对尿液充盈无任何感觉,逼尿肌松弛,而呈失张力性膀胱,尿容量可达1000ml以上;当膀胱过度充盈时,尿液呈不自...
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