...围包括翼下颌韧带区、软腭、悬雍垂移向健侧，病人吞别咽疼痛， 进食困难 。从咽侧红肿最突出部位穿刺可抽出脓液。 (2)颈征 患侧下颌角稍下方的舌骨大角平面肿胀、压痛。 (3)开口受限压 由于炎症刺激该间隙外侧界的翼内肌发生痉挛，从而表现为一定程度的开口受限。 【治疗措施】 咽旁间隙位置深在， 脓肿 形成与否一般采用穿刺方法确诊。穿刺系经口内翼下颌皱襞内侧进入咽...
....喉腔内疤痕较重，空隙极小，或已完全闭塞，无气流通过，可行喉裂开整复术。 3.声门下或颈段气管狭窄，可行对端吻合术。 4.声门上区狭窄，可行舌骨下切开术。 [手术器械] 颈部手术常规器械。 [术前准备] 因病员多有严重的 呼吸困难 ，均需作气管切开术。 [麻醉] 全麻。 [手术方法] 按喉狭窄的程度，手术方法有以下四种：①经口腔扩张术，②喉裂开整复术，③对端...
... 区、 软腭 、 悬雍垂 移向健侧，病人吞别咽疼痛，进食困难。从咽侧红肿最突出部位 穿刺 可抽出脓液。 (2)颈征 患侧 下颌角 稍下方的 舌骨 大角 平面肿胀、 压痛 。 (3)开口受限压 由于 炎症 刺激该间隙外侧界的 翼内肌 发生 痉挛 ，从而表现为一定程度的开口受限。 治疗措施 咽旁间隙位置深在， 脓肿 形成与否一般采用穿刺方法确诊。穿刺系经口内翼下...
...经 分支（图1-26、1-27）。 图1-26 喉的神经 （一） 喉上神经 （superior laryngeal nerve） 在相当于 舌骨 大角 平面处分为内外两支，内支为 感觉神经 ，在 喉上动脉 穿入 甲状舌骨膜 处后上方入喉，分布于 声带 以上区域的粘膜。在梨状窝处粘膜下该神经位置较浅，故可在此作表面 麻醉 。外支属 运动神经 ，支配 环甲肌 。...
...为迷走神经分支（图1-26、1-27）。 图1-26 喉的神经 （一）喉上神经（superior laryngeal nerve） 在相当于舌骨大角平面处分为内外两支，内支为感觉神经，在喉上动脉穿入甲状舌骨膜处后上方入喉，分布于声带以上区域的粘膜。在梨状窝处粘膜下该神经位置较浅，故可在此作表面麻醉。外支属运动神经，支配环甲肌。喉上神经病变时，喉粘膜感觉丧失，...
...清理 下牙槽神经 、血管及 舌神经 在下颌孔清理下牙槽神经和血管，向上追踪至翼外肌的下缘，在下 牙槽 神经束 进入 下颌孔 前发出一支 下颌舌骨肌 神经 。在下牙槽神经前方，找出舌神经向下追踪至颌下区，在 舌骨舌肌 浅面， 下颌下腺 上方，舌神经下方有 下颌下神经节 。上述两神经均在翼外肌下缘穿出，颊神经则穿过翼外肌两头之间，在舌神经的前方出现，向下追踪至颊...
...和起止状况。 2.清理下牙槽神经、血管及舌神经 在下颌孔清理下牙槽神经和血管，向上追踪至翼外肌的下缘，在下牙槽神经束进入下颌孔前发出一支下颌舌骨肌神经。在下牙槽神经前方，找出舌神经向下追踪至颌下区，在舌骨舌肌浅面，下颌下腺上方，舌神经下方有下颌下神经节。上述两神经均在翼外肌下缘穿出，颊神经则穿过翼外肌两头之间，在舌神经的前方出现，向下追踪至颊部。 3.清理翼...
...骨折时，前骨折段常因降颌肌群的牵拉而向下移位，后骨折段常因升颌肌群的牵拉而向上移位(图10)。颏部的 粉碎性骨折 ，中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位。两侧骨折段由于下颌舌骨肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位，使下颌骨前部弓形变窄。这种骨折可引起舌后坠而发生 呼吸困难 ，甚至发生 窒息 ，应特别注意。髁状突骨折，多因间接受力所致，可与颏部骨折同时发生，应...
1．境界 颈动脉三角 位于 胸锁乳突肌 上份 前缘、 肩胛舌骨肌 上腹 和 二腹肌 后腹之间。其浅面为 皮肤 、 浅筋膜 、 颈阔肌 及 颈筋膜 浅层；深面为椎前 筋膜 ；内侧为咽侧壁及其筋膜。 2．内容三角内有 舌下神经 及其降支， 颈内静脉 及其属支， 颈总动脉 及其分支， 迷走神经 及其分支，以及 颈深淋巴结 等。 （1） 静脉 ：颈内静脉位于颈总动脉...
...深筋膜 表面向上分离。 2.分离时，应从浅面开始逐层深入，在颌下腺之后内上方，明确找到颌外 动脉 近心端，先 结扎 ，再剪断。 3.在下颌 舌骨 肌的深面，注意分离保护 舌神经 ，结扎颌下腺导管并切除颌下腺深叶。 4. 止血 应彻底， 缝合 、消灭死腔，并放置 引流 条或负压引流管。 三、术后注意点 1.应用抗生素预防 感染 。 2.注意创口 出血 ，口底是...
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