心源性休克 是指心搏出量减少而致的周围 循环衰竭 。心搏出量减少,或是由于心脏排血能力急剧下降;或是心室充盈突然受阻。因此,称之为“动力衰竭”(power failure)或者“泵衰竭”(pump failure)。临床上最多见的病因是急性的 心肌梗死 (因 心肌坏死 ,收缩能力降低而致泵血障碍),其他原因有急性 心肌炎 、重症的急性瓣膜病、严重 心律失常 ...
(一)治疗 近年由于药理学与医疗技术的进步, 心源性休克 的治疗也取得一些进展。许多病例通过正性肌力药、升压药、扩血管药、 急性心肌梗死 的早期溶栓以及辅助循环等治疗,死亡率有所下降。但是,无可否认还是有相当多心源性 休克 病例,常规治疗无能为力,预后很差,据统计心源性休克病死率仍高达70%~90%。 1.升压药、正性肌力药与扩血管药物治疗 心源性休克的常规...
...起的功能紊乱之后,也可发生在大量流血、严重创伤、外科大手术、 失水 、、严重感染、性反应以及某些药物的毒性作用之后。‘ 各种不同原因引起的 休克 ,它们的症状基本上是相同的,症状的产生主要是由于器官和组织缺血。病儿脸色苍白、 四肢发冷 、全身 无力 、口渴、 出冷汗 、 呼吸急促 而浅、 小便 减少、有时 呕吐 、精神不振、体温降低、 血压下降 ,如果未及时...
...其他确切肯定的预防办法(一级预防或二级预防)。但慎重地劝告妇女在整个行经期不要用阴道塞,而可间断使用卫生巾或采取其他卫生措施。 疑诊为中毒性休克综合征的病人应立即住院并强化治疗。立即撤除阴道塞,隔膜或其他异物。必须补充液体和电解质以防止和治疗低血容量, 低血压 或 休克 。由于液体可广泛地流失到全身组织内,休克可能很深而顽固,因此有时需大量补充液体和电解质。...
...崎病 、 葡萄 球菌性 猩红热 鉴别。应做血、阴道及鼻腔分泌物、尿等培养,以观察有无金黄色 葡萄 球菌,并排除其他病原菌感染的可能。 中毒性休克综合征类似Kawasaki综合征,但可根据临床表现予以鉴别。Kawasaki综合征一般发生于5岁以下的儿童,不引起 休克 , 氮质血症 或 血小板减少 ,皮疹为 斑丘疹 。其他还应考虑鉴别的有猩红热,Reye综合征,...
急性心梗 心源性休克 发病最初24h内应与以下情况鉴别: 1. 迷走神经兴奋 所致的 低血压 和 窦性心动过速 主要见于下壁 心肌梗死 ,给予阿托品,血压可很快回升。 2.室性 心律失常 如室性 心动过速 可使血压突然下降,电复律后血压即可恢复正常。 3.低血容量 呕吐 出汗、饮食摄入过少均可引起,也可能与血液重新分布有关,此种变化老年人更容易发生,此时作血...
...ide)对的抑制评估(shield)研究,研究性药物阿米利特减少了心脏除颤器(icds)植入病人的室性 心动过速 和室性纤颤率,从而降低了 休克 频率。 超过一半icds植入病人同时需要接受抗治疗,第一作者、多伦多圣麦克尔医院的多利安(pauldorian)在美国心脏协会2004科学会议上指出,现有的抗 心律失常 药有显著副作用,都没得到fda的批准。 在s...
(一)发病原因 1. 心源性休克 其中大部分是老年 心肌梗死 患者(80.64%)。这与老年病人心肌缺血损害较重及心肌退行性变有关。 2.其他病因 急性重症 心肌炎 可引起急性心衰或心源性 休克 ,多见于儿童及青年,老年人则较少见。扩张性( 充血 性) 心肌病 和心瓣膜病人通常引起慢性充血性心衰。若这些病人出现急性并发症,如快速 心律失常 或 肺栓塞 ,则心...
...性 神志模糊 而无局灶性神经系统体征, 呕吐 ,大量水泻和弥漫性日晒样 红皮病 。该综合征可在48小时内进展到 直立性低血压 , 昏厥 , 休克 和死亡。在起病后第3日和第7日之间,可发生 皮肤落屑并导致表皮剥脱 ,尤见于手掌和足底的皮肤。 其他器官也常受累,可引起轻度非 溶血性贫血 ,以未成熟粒细胞为主的中等度 白细胞增多 以及早期的 血小板减少 和随后的...
近日,重庆市公安消防总队医院消化内科刘忠鑫报道,静脉滴注硫普罗宁(tiopronin)致过敏性休克两例。其中1例男性,37岁。因急性黄疸性肝炎入院。查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,神清合作,心肺无异常发现,右上腹叩痛,肝脏肋下两厘米,质地软,边缘锐利,脾未触及。实验室检查:乙肝表面抗原(HBsAg)(一),甲型病毒性肝炎抗-IgM(+),总胆红素26微摩...
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