...肾衰章节) 肾脏受累 多表现为镜下 血尿伴蛋白尿 、肾功能快速进行性丧失。病理组织学呈incgn改变,见毛细血管壁纤维素样坏死,毛细血管外增生和新月体形成,免疫荧光无或微量小颗粒免疫球蛋白(igg、igm)沉积。实验室检查多呈非特异性改变。白细胞增高,进行性正细胞、正色素性,部分(尤其css)伴嗜酸性粒细胞增高, 血沉增快 ,c反应蛋白阳性,类风湿因子阳性。
1.检验 血、尿、便常规,肾小管酸化功能试验,血沉、类风湿因子、抗核抗体、免疫球蛋白、冷球蛋 白及 肝肾功能测定,特别需查抗ss-a(ro)和ss-b(la)抗体,该抗体阳性对诊断有重要价值。 2.胸部、受累关节x线片,脑ct及磁共振检查 必要时作肾脏及腹部b超检查及上消化道内镜检查。 3.其他检查 唾液流率测定、腮腺造影、泪腺滤纸试验及角膜染色。必要时行口...
...细胞增高 。 三、 风湿热 关节疼痛 多呈游走性,以大关节为主,只在急性期中有关节功能障碍,不遗留 关节强直 及畸形,常有心脏炎症状。活动期血沉及抗链球菌溶血素"o"滴度增高。关节x线摄片多无异常所见。 四、全身性 红斑狼疮 除 发热 ,关节痛外,面部有蝴蝶形皮疹,有心脏炎及肾脏受损表现。血液或骨髓涂片可找到" 红斑 狼疮细胞"。白细胞总数减低,中性粒细胞相...
...成份改变 某些血清成份在各种炎症或其它活动性疾病中可发生变化。在风湿热的急性期或活动期也呈阳性结果。常用的测定指标有: (1)红细胞沉降率(血沉,esr):血沉加速,但合并严重 心力衰竭 或经肾上腺皮质激素或 水杨 酸制剂抗风湿治疗后,血沉可不增快。 (2)c反应蛋白:风湿热患者血清中有对c物质反应的蛋白,存在于α球蛋白中。风浊湿活动期,c反应蛋白增高,病情...
诊断 1.有 系统性红斑狼疮 的依据 (1)符合 红斑狼疮 的症状和体征。 (2)血沉加快。 (3)血中可查见狼疮细胞。等等。 2.精神症状发生在系统性 红斑 狼疮后。在已确诊为系统性红斑狼疮的基础上,发现 嗜睡 或幻视、兴奋等症状,可考虑 精神障碍 的可能。出现欣快、多言或 幻听 加重,兴奋向嗜睡、 昏睡 移行到 谵妄 时,可认为是精神障碍的标志。精神症状...
...状与体征重现,但较以前减轻。 患者如有发热,短期内 甲状腺肿大 伴单个或多个结节,触之坚硬而显著压痛,临床上可初步拟诊为本病。实验室检查早期血沉增高,白血球正常或减少。血T3,T4增高,而血TSH降低,测摄碘率可降至5%~10%以下。这一特征对诊断本病有重要意义。血甲状腺免疫球蛋白初期也升高,其恢复正常也比甲状腺激素为晚。超声波检查在诊断和判断其活动期时是一...
...巴结肿大 ;严重者可有肾脏损害。实验室指标:真皮血管内皮细胞肿胀,血管周围有较多的中性白细胞,可见核尘及红细胞外溢,血管壁有纤维蛋白样变性。血沉快、严重而持久的 低补体血症 ;组织病理学检查显示白细胞碎裂性 血管炎 。直接荧光检查显示 血管壁及周围有Ig及补体沉着 。 鉴别 荨麻疹 有特征性的临床表现如风团,故诊断不难。风团持续24小时以上伴有低补体血症,组...
...现少量蛋白,尿液镜检有红细胞者。 4.附睾、精囊、精索或前列腺发现硬结,阴囊有慢性窦道者。 首先确定患者患有泌尿系结核常有的表现,再结合临床表现可以确定 膀胱结核 。但临床上多不典型,需要与其他疾病相鉴别。虽然结核菌素试验并不可靠,但诊断泌尿生殖系结核仍有一定价值,特别是以前结核菌素试验阴性的病人突然转为阳性,应引起重视。另外血沉也应作为筛选病人的常规检查。
...,心影可普遍增大。②心电图。可呈现类似 心包炎 的ST-T改变,并可出现 早搏 、房颤及传导阻滞等。③化验检查。血清GOT及LDH可升高, 血沉增快 。 二、大 血管损伤 临床表现主动脉损伤有以下几类:①主动脉部分或全部横断,伤员多在数分钟内大出血死亡。②主 动脉损伤出血 后,由于主动脉外膜及纵隔胸膜的阻挡,局部形成血肿,伤员可短暂生存,但常在数天内因再次大...
本病的临床特点是:多数患者有急性炎症的表现,如 发热 、 咳嗽 、 咳痰 、白细胞升高和血沉加快,还多合并有基础病。除上述临床表现外,李氏的病例中还有 胸痛 10例(47.6%),痰血7例(33.3%)。马氏等的病例中有 铁锈色痰 者,痰中带血是4例。日本的病例报告中认为几周前有上呼吸道感染史为一特点,且患者症状表现较轻,隐匿存在,以 肩痛 为又一特点。曾有...
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