卡氏肺囊虫肺炎,亦可称为卡氏肺孢子虫肺炎,又称间质性浆细胞肺炎,是一种少见的肺炎,其主要发生免疫低下的儿童。白细胞计数正常或稍高,约半数病例淋巴细胞减少,嗜酸粒细胞轻度增高。血气分析示显著的低氧血症和肺泡动脉氧压差加大,肺功能测试可见进行性减退。疗法包括肌注丙种球蛋白或胎盘球蛋白,可以增强免疫力。必要时吸氧。如在应用肾上腺皮质激素的过程中发生此病,则需减量或...
肺包虫囊肿 ,亦称肺棘球 绦虫 囊肿 ,多发生于牧区,在我国以西北新疆、青海、甘肃和内蒙等地较为常见,亦偶见于其它地区。 病原及 病理 肺包虫囊肿是犬绦虫的幼虫在人体肺内寄生所致。犬类是这种绦虫的终 宿主 ,人、羊、猪、牛等均可能为其中间宿主。成虫 寄生 于犬类的 小肠 内,虫卵随粪便排出,经食物沾染而进入人的胃内,孵化而成幼虫。幼虫穿过胃肠壁进入 门静脉 ...
(一)治疗 主要为对症治疗和处理合并症。在早期肺泡炎阶段使用皮质激素治疗可能有效。 (二)预后 我国石棉肺患者全死因分析表明死于 肺癌 约25%,死于胸式 腹膜间皮瘤 约7%~10%,死于消化道癌约8%~9%。
西医治疗 1.局限性肺挫伤、肺血肿和 创伤 性气腔的病人,如有 呼吸困难 ,在急诊检查病人时,应用鼻导管或面罩给予100%浓度的氧吸入,同时给予镇痛药以减轻 胸痛 ,有利于呼吸。经X线胸片证实诊断后,收住院进一步诊治,为预防肺挫伤后并 发炎 症,应给予抗生素治疗1周左右。严密观察病情变化,重复X线胸片,观察肺部阴影的变化,血肿和气腔阴影有否吸收或有否出现弥漫...
目前对肺内块状阴影在X线或超声导引下经皮或经纤支镜穿刺取活检或细胞学检查的不少,但需注意,疑为包虫 囊肿 的忌行囊肿穿刺,以免引致囊液外溢,产生过敏4反应或 包虫病 播散等严重并发症。 肺包虫病的病理改变除囊肿本身外,主要是巨大囊肿对肺的 机械性压迫 ,使周围肺组织萎缩、纤维化或有淤血、炎症发生。>5cm的囊肿即可使支 气管移位 、管腔狭窄,或使支气管软骨坏...
和 肺通气 的分布不均相仿,在正常 生理 条件下,肺内血流的分布并非均匀一致,血流分布受到地心引力,肺血管内的压力和肺血管外的压力等因素的影响。 图3-9以简单模型说明 血管 内外压力对血流的影响。模型中央为一根有弹性可压缩的细管,用以代表 毛细血管 。它周围有一定压力影响,即相当 肺泡 压(P alv )。 灌注压 (P pa )相当于 肺动脉压 必需超过...
支气管肺发育不良 为引起持续性 呼吸窘迫 的慢性 肺部疾病 ,以实质性条纹和过度 膨胀 为其X线变化特征.对一个胎龄纠正为36周的 婴儿 ,在治疗任何原因引起的 呼吸窘迫综合征 时,使用过间歇指令 通气 的治疗后,持续需要机械通气. 病因学 和 病理生理学 由机械通气反复过度地扩张 肺泡 和肺泡 导管 (容量损伤),吸入高浓度氧气和气管插管所引起肺损伤.在低...
急性侵袭型肺曲霉病 (acute invasive pulmonary aspergillosis)是侵袭型肺 曲霉病 中最常见和最严重的类型。曲霉性 支气管肺炎 和播散性肺曲霉病大体上均可归入此范畴。 急性侵袭型肺曲霉病的病因 (一)发病原因 侵入性 曲霉病 是内曲霉(主要是 烟曲霉 )侵入组织所致。 (二)发病机制 吞噬细胞 作为 宿主 的 防御机制 之...
...状有所改善,部分 囊肿 停止增长或缩小。还有吡喹酮,临床效果不明显,或可在术前应用以减少术后复发。目前药物疗法仅用于多发囊肿无法手术的患者。肺包虫囊肿一般呈进行性生长,能“自愈”的极少,绝大多数迟早将因囊内压力增设而破裂,产生严重并发平,因此要及时确诊并进行手术。 手术方法主要有内囊摘除和肺叶切除2种。根据囊肿大小、数目多少、部位、有无并发感染及胸膜是否粘连...
...出现包块,随深呼吸、屏气改变。 2.体格检查 包块柔软,按压可消失,局部听诊可闻及呼吸音。 3.X线表现 (1)局部见含气的软组织包块,并与肺组织相连。 (2)包块随呼吸运动而发生改变。 (3)透视下做动态观察可发现疝出的肺组织随胸腔内压力的高低可有增大及缩小改变。 鉴别 结合以上病史、体征和影像学特点,本病诊断不难,但需与 颈部囊状淋巴管瘤 (囊状水瘤)、...
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