第一节 肺不张 的发生机制、分类及病因 一、肺不长的发生机制 要保持肺气腔处于良好膨胀状态，必须具备三个基本的条件。 （一）气道必须保持通畅 如果气管是某一部分发生阻塞则引起远侧的肺组织萎陷，气体被吸收。这种肺不张发生是以支 气管梗阻 为直接的原因，诊断的基本问题是找出支气管梗阻的原因，这类肺不张是指狭义的肺不张。 （二）胸腔负压的存在 如果胸腔内的负压消失...
胸部 可发生多种 疾病 。为了掌握各种疾病的 X线 诊断，必需认识各种基本病变的X线表现。只有这样，才能综合X线所见，再结合临床资料进行分析，从现象到本质对疾病作出诊断。下边三个面介绍 呼吸系统 基本病变及基本X线表现。
肺与 纵隔 的 X线 检查方法有透视、摄影、体层摄影及 支气管造影 等。对某些与 血管 有关的病变可用 血管造影 。许多 胸部 病变可借胸部平片结合透视及体层摄影作出诊断。 普通检查 （一）透视 胸部透视（chest fluoroscopy），方法简单、经济、应用广泛。但缺点是医生和患者所接受的 射线 量远较摄影时高，不易发现细微病变和无永久性图像记录。因此...
贲门区处于与胃体连接部的内后方，因有肋骨为其遮蔽，故无从作压近法检查；再则胃底粘膜皱襞走行纵横交错，其排列缺乏规律性，又因该区一般见不到蠕动，难以象其他部位那样可凭观察动态变化来判定局部胃壁有否僵硬表现。上术数点不利因素给X线检查带来一定困难，故需充分应用气钡双对比法。除取直立位外，作其他不同体们、不同角度观察并摄取多轴噗片甚为重要。 贲门癌 形成软组织块影...
通常情况下，骨质疏松症的诊断并不十分困难，但由于人们对这一问题的认识尚不够深刻，较少引起人们的注意。在临床实际当中大多数骨质疏松症病人是以腰背疼痛来就诊的，因此骨质疏松症的诊断很多时候是先做胸部和腰部X射线片的检查。可是，松质骨的矿物质丢失达30%～50%时才能在X射线上出现明显的密度的改变 ......
正常 胸部 X线影像是 胸腔 内、外各种组织和器官重迭的总合投影。应熟悉生后前位及侧位片上各种影像的正常及 变异 表现（图3-1-1），以免误诊为病变。 图3-1-1 正常胸部侧位、后前位片 （一） 胸廓 胸廓软组织及 骨骼 在胸片上形成的影像，有时可造成误诊，应当认识（图3-1-2）。 软组织 1. 胸锁乳突肌 及 锁骨 上皮 肤皱褶 胸锁乳突肌（ster...
一、 X线 的产生特性 （一）X线的产生 1895年，德国科学家 伦琴 发现了具有很高能量，肉眼看不见，但能穿透不同物质，能使荧光物质发光的 射线 。因为当时对这个射线的性质还不了解，因此称之为 X射线 。为纪念发现者，后来也称为 伦琴射线 ，现简称X线（X-ray）。 一般说，高速行进的电子流被物质阻挡即可产生X线。具体说，X线是在真空管内高速行进成束的电...
透视及照片是心脏及大血管X线检查的常用手段，它提供心脏及大血管的形态、大小、位置及搏动等征象。分析时，常从心脏大小及肺血管的改变着手，并了解心脏大血管的血液动力学及动态的变化，从而判断有无心脏大血管疾病。由于心血管造影、冠状动脉造影、CT及MRI等的应用，可以观察心脏和大血管腔内改变、冠状动脉形态、血液动力学和心脏功能及瓣膜病变等。但循环系统的X线检查亦有一...
虽然有一部分 肺不张 临床上根据其症状、体征等可以拟诊，但是绝大多数的病例还必须依靠X线检查作出诊断。甚至还能根据X线表现的特点，作出某种病原学诊断。 一、肺不张的直接X线征象 （一）密度的改变 这是必有的改变，只是程度不同，均匀性密度增高，恢复期或伴有 支气管扩张 时可密度不均（囊状透亮区）。 （二）体积的改变 不同程度的体积缩小。 （三）形态、轮廓、位置...
肺水肿 是一动态的 病理 生理过程。于肺血管外，肺组织内液体异常增多和积聚，分布在肺间质内和肺的终末 气腔 内。肺内液体的积聚，致肺动能异常导致低氧 血症 ，甚至出现 呼吸衰竭 。肺水肿不是一个独立的 疾病 ，它是许多疾病引起的一个 综合征 。按基本病因分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿两个基本类型。
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