...。 2.游离胆红素梯度 未结合胆红素(UCB)系脂溶性，它与富有脑磷脂的神经细胞有亲和力。当UCB与白蛋白联结成为复合物后，因分子量大，一般情况下不能通过血-脑屏障。但不与白蛋白联结的UCB可通过，进入中枢神经细胞引起胆红素脑病。凡能使血清游离胆红素浓度增高的因素，如：①UCB浓度过高;②白蛋白含量过低;③存在竞争夺取白蛋白上联结点的物质均可导致胆红素脑病。...
（1）Rh抗血清：常用的为IgＧ抗D、抗Ｃ、抗Ｅ、抗ｃ、抗ｅ。其效价标准大致如：抗Ｄ不低于64，抗Ｅ不低于16，抗Ｃ不低于16，抗ｃ不低于16。 （2）5％受检者红细胞盐水悬液。 （3）1％木瓜酶（或菠萝酶〕溶液：称取木瓜酶1.0克溶解于100毫升pＨ5.5的磷酸盐缓冲液内。 （4）pＨ5.5磷酸盐缓冲液由0.067摩尔／升Na2HＰＯ45毫升、0.067摩...
...疸 新生儿即使有溶血性疾病，在出生时也无黄疸，一旦新生儿在出生第1天出现黄疸，必须考虑有 新生儿溶血病 的可能，应立即做血清学检查以求确诊。Rh溶血病的黄疸出现早，程度较重。 2. 免疫性溶血 和贫血 苯巴比妥可增加 葡萄 糖醛酸转移酶活性并增加胆红素结合蛋白的含量。孕母在产前或新生儿应用苯巴比妥可增加胆红素的清除速度，降低血胆红素含量。 患者均有免疫性溶血...
...)患儿总胆红素在204～255μmol/L(12～15mg/dl)以上者;(2)生后36h内出现 黄疸 并进展较快者;(3)如胎儿产前已经为Rh溶血病，生后一旦出现黄疸即应开始治疗;(4)换血前应争取光疗，换血后应继续进行，以减少换血后胆红素回升。 3.静脉注射免疫球蛋白(IVIG) 有报道IVIG可通过抑制溶血减少换血的需要，多次IVIG对阻断溶血更为有效...
Rh血型不合 是指母亲和胎儿之间，Rh血型不配合，产生的同族血型免疫性疾病。 Rh血型不合时，孕妇可以产生一种抗胎儿红细胞的抗体，这种抗体引起胎儿部分红细胞破坏，产生溶血性疾病，是 贫血 的一种类型。 一个人的血型取决于红细胞表面的蛋白质（抗原）特性。这种抗原可作为个人特有的识别物质。Rh血型包含某些抗原，其中一种为Rh0（D），通常导致Rh血型不合。如果红...
...种抗原刺激，产生相应的免疫抗体，母体所产生的抗体通过胎盘进入胎儿，胎儿对此抗体具有免疫敏感性而得病。 人类 有15个以上的在遗传上各自独立的血型系统，从理论上来说，只要母婴血型不合，母亲缺乏胎儿所具有的红细胞抗原，就可能由于上述机制而使新生儿得病，但由于各血型的抗原性强度不同，抗原性强者往往“优先”得到免疫刺激而产生抗体，而对其他的血型抗原就不产生免疫抗体。...
诊断 1.产前诊断 Rh阴性孕妇应检查其丈夫血型，如有不合，则应在妊娠16周时测孕妇抗体。首次致敏产生的抗体（IgM），在盐水或更敏感的酶处理红细胞检测中发现，因其不能通过胎盘，在母血中的滴度不具诊断价值，增强刺激后第1次产生抗体（IgG），可用间接Coombs试验检出。一般妊娠20周起每隔2～4周做1次检测，34周后每隔1～2周1次，母亲当间接Coombs...
1.胆红素脑病( 核黄疸 ) 新生儿溶血病 的主要并发症是由非结合胆红素对中枢神经系统毒性所引起的脑病。由血红素降解而来的非结合胆红素是一种极性化合物，不溶于水，此种极性分子可进入脑部。胆红素对脑的损害由其在脑内的沉积引起，取决于以下3种机制：①即使在“生理性高胆红素血症”时，胆红素也可连续通过血- 脑脊液 屏障，但多数不引起永久性神经损害;②在病理条件下，...
西医治疗 1.产前治疗 根据母亲过去有无输血史，前次妊娠史，父亲的血型及母亲在妊娠16、28周抗体滴度以及羊膜囊穿刺羊水胆红素含量，确定胎儿在宫内受累程度，轻者最好等到38周引产；如有 胎儿水肿 或死亡危险，33周前可给宫内输血，至33～34周，羊水卵磷脂/鞘磷脂比率>1.5时引产，33周以后则可早期引产。 2.产后治疗 （1）光照疗法：对确定为Rh溶血病者...
... 、 腹水 、 心包积液 。胎盘外观苍白、增厚、量重而脆。这种患儿如不及时抢救，生后不久即死亡，程度轻者经积极治疗有治愈的可能。 2.贫血 Rh溶血病贫血出现早而严重，因组织缺氧可致 心脏扩大 ，甚至发生 心力衰竭 ，患儿表现呼吸增快，心率加速，肝 脾肿大 ，伴明显黄疸。另一种情况是在生后2～6周发生明显贫血，一般不伴高胆红素血症，称晚期贫血。 3.黄疸 胎...
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