首要的是避免危险因素。临床医生应该坚持以下原则:只有确实需要应用抗精神病药的患者(例如 精神分裂症 ),才可服用。绝对不应该用抗精神病药来治疗 神经症 或 忧郁 症,更不应该把抗精神病药当作安眠药来治疗 失眠 。因为迟发性运动障碍的发生与药物剂量的大小没有关系,即使小量也会产生。如果是精神分裂症患者发生了迟发性运动障碍,则应权衡轻重,不可贸然停药。
一、神经性声门运动障碍:多由喉返神经 瘫痪 引起,喉上神经瘫痪少见。二、喉肌性声门运动障碍:少见,如 重症肌无力 症等。三、关节性声门运动障碍:多由环杓关节炎或环杓关节固定引起,风湿性、类风湿性为其主要病因,亦有非 感染性关节炎 ,如 痛风 等胶原病,可伴发环杓关节炎。四、功能性声门运动障碍:多由精神因素引起。
(一)治疗 运动障碍性疾病的治疗,无论药物或外科治疗,原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。不同类型锥体外系疾病的治疗,请参阅相关疾病治疗内容。 (二)预后 不同类型锥体外系疾病,预后不尽相同。如 帕金森病 (PD)患者发生严重运动功能障碍或死亡,平均经历10~15年,而原发性 书写痉挛 症状相当稳定,很少有扩散加重倾向。
锥体外系疾病须注意与锥体系统疾病导致的运动功能障碍相鉴别。后者主要临床特点以 瘫痪 (肌力减退)为主,一般不难鉴别。另外,不同类型锥体外系疾病之间的鉴别更为重要。
锥体外系疾病须注意与锥体系统疾病导致的运动功能障碍相鉴别。后者主要临床特点以 瘫痪 (肌力减退)为主,一般不难鉴别。另外,不同类型锥体外系疾病之间的鉴别更为重要。
(一)发病原因 运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的,这三者并非是各不相关的独立系统,而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病),主要源于基底核功能紊乱。 (二)发病机制 基底核具有复杂的纤维联系,主要构成三个重要的神经环路:①皮质-皮质环路:大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路:黑...
迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍,由抗精神病药物诱发,为一种持久的刻板重复的 不自主运动 。 Crane(1968)首先提出,是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应,发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%~...
骨骼肌 的协调收缩和松弛产生运动,可分为“随意”运动和“不随意”运动两类。随意运动是指由主观意志支配的动作,也称为 自主运动 ,主要是 锥体束 的功能,由骨骼肌的收缩来完成。 不随意运动 是指不受主观意志控制的“自发”动作。在正常情况下,保持机体正常姿势的活动,主要是 锥体外系 和 小脑 系统的功能,由骨骼肌的不随意收缩来调节。所有运动都是在接受了感觉冲动以...
体征: 一、神经性声门运动障碍: 1、喉返神经 瘫痪 引起,单侧性瘫痪较多见,系一侧环杓后肌、环杓侧肌和甲杓肌丧失功能,声带位于旁中位,不能外展也不能内收,声门闭合时呈半边三角形,患者声嘶,并有漏气感。数月后,因健侧声带的 代偿作用 ,发音时健侧声带超越中线,可使症状缓解,发音好转。双侧性喉返神经瘫痪,除环甲肌外,其余两侧喉肌全部瘫痪,两声带呈正中位,致发生...
(一)发病原因 导致眼球运动障碍的病因主要有以下几类: 1. 动脉瘤 颅底动脉环或颈内动脉的动脉瘤,能引起动眼与和(或)展神经 麻痹 ,海绵窦内的颈内动脉瘤可引起动眼、滑车、外展与三叉神经眼支麻痹,称为海绵窦综合征。大脑后动脉、小脑上动脉、后交通动脉的动脉瘤,都能导致 动眼神经麻痹 ,但是一般不会单独导致滑车神经麻痹。 其 脑神经麻痹 的产生机制可能是:①囊...
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