2.1 尿素酶的作用 Hp之所以能在酸性胃液中存活,主要是由于Hp能分解尿素,在菌体周围形成保护性氨环境,一方面氨能保护Hp使其免受胃酸的影响,另一方面氨对胃粘膜有直接毒性作用。 2.2 粘附和定居作用 胃肠道致病菌在胃肠上皮细胞表面的粘附和定居往往是引起胃肠感染的第一步。Hp同样不例外,其对胃壁上皮有某种亲和力,菌体外壁有植物血凝素,有助于Hp粘附在粘液层...
...做细菌培养。其优点是诊断可靠,对胃的病变作出确切判断。①胃镜下活检胃粘膜作培养。②胃镜下活检组织切片染色:Warthin-Starry银染色Hp呈棕黄色;HE染色呈嗜伊红,色淡;Giemsa染色呈深红色;吡啶橙染色需荧光镜检,免疫组化染色及聚合酶链反应法(polymerase chain reaction,PCR)等。③粘膜涂片行革兰染色或细胞刷检涂片行1%...
幽门螺杆菌(Hp)感染率在我国高达60%,过去20年研究证明,Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤以及胃癌等上消化道疾病关系密切。目前根除Hp的治疗方案已经有很多,但还存在诸如费用高、毒副作用大、病人依从性差、易引起细菌耐药和体内菌群失调等问题。为了寻找更理想的根除Hp的治疗方案,大连市友谊医院在2000年6月至2003年3月间,选择Hp...
五肽胃泌素 (Pehtagastrin), 五肽胃泌素 试验用于 胃炎 、 溃疡病 、 胃癌 、卓-艾二氏综合征,以及肝、胆、胰疾病的诊断,并可判断溃疡病的手术指征,选择手术术式,预测手术效果等。 本药品被归类到 其它类 等药品分类。 五肽胃泌素的副作用(不良反应) 本品可引起 恶心 、 腹部 痉挛 、 头痛 、 头晕 、 嗜睡 及 低血压 。 五肽胃泌素禁...
假如Hp在 胃癌 发生中起作用,那么一个很重要的问题是:它是如何发挥作用的。综合有关文献,Hp可能通过下述机理引起细胞癌变:①研究表明,细胞增殖加速是 人类 细胞癌变的普遍机理。Hp引起的炎症损伤,使细胞更新加快,从而增加了DNA损伤的危险性。有丝分裂期的细胞较静止期细胞更易于受外源性或内源性致突/癌物作用而发生转化。②Hp感染时,炎症区自由基、超氧化物生成...
儿童 消化性溃疡 的病因不甚明了,发病率明显低于成人。以往的研究多集中于遗传等因素。Hp的致病性确认以后,学者们认识到,和成人一样,Hp同样是儿童 溃疡 病的促发因素和复发因素。一项对13例患儿十二指肠球部溃疡的前瞻性研究显示,在球溃疡发作前,所有患儿均有Hp相关性胃炎病史,而胃粘膜无感染的儿童十二指肠球溃疡极为少见。 在十二指肠球溃疡患儿的球部胃上皮化生灶...
现已公认Hp是 人类 慢性胃炎 的主要病因,Hp流行病模式也适用于慢性胃炎。Hp的感染率随年龄的增加而上升,一旦感染如果未经系统抗Hp治疗可受累终生。在发达国家儿童感染并不普遍,每年增加约1%~2%,而成年人到了60岁,约有50%的人感染Hp。在发展中国家其感染在儿童阶段就可以发生。在成年人年龄组感染率上升超过发达国家水平。无论发展中国家还是发达国家,感染率...
治疗成人Hp感染的经验表明,根据Hp治疗后胃炎缓解, 溃疡 愈合且复发率低。所谓Hp的根除是指药物停用后至少4W无Hp。然而达到根除Hp这一目的颇为棘手。一些药物在体外对Hp有杀菌作用,但在体内却不满意。经过长期临床观察,目前疗效肯定的药物有三钾二 枸橼 酸铋(De-Nol)、甲硝唑、他咪唑(tinidazole)、匹氨苄青霉素(pivampicillin)...
目前用于治疗Hp感染的常用药物主要有:庆大霉素、铋剂、呋喃唑酮、羟氨苄青霉素、双氧水等,上述药物单独使用均达不到良好疗效,其根除率在50%以下,二联疗法则在40%~80%,而三联疗法可将根除率提高到90%左右。Oderde等对32例儿童Hp胃炎,每日口服羟氨苄青霉素50mg/kg和他咪唑20mg/kg共6周,于治疗结束后4周检查,结果Hp清除率为94%,Hp...
一般认为,反复发作的上腹疼痛不适是儿童Hp感染的主要症状,且经治疗清除Hp后大多数患儿症状消失;但当73%的患儿Hp相关胃炎复发时,仅13%的患儿出现症状。这说明,感染了Hp的患儿在临床上常无症状,治疗的安慰剂效应起了作用。因此,儿童Hp感染的诊断,似比成人更需要依赖实验室检查。胃粘膜活检组织细菌培养是验证其它Hp诊断性检测的金标准,但因患儿难于接受内镜活检...
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