...清,表面凸凹不平,固定而活动度差,与周围甲状腺组织分界不清,肿块多无明显压痛,偶因压迫气管引起呼吸困难,或侵犯喉返神经引起声音嘶哑。 儿童甲状腺癌,临床较早发现颈部淋巴结转移,转移率为50%~80%。远隔部位转移多为肺转移(10%),远较...
...相反,钙化严重的甲状腺癌瘤、结节性甲状腺以及硬化性甲状腺炎质地较硬,表面有颗粒感,易误诊为甲状腺癌。认为甲状腺结节囊变都属良性,这显然是不全面的。有报道囊性病灶恶变率为1.4%,甲状腺癌的囊变率也随其结节长大而增高。 131Ⅰ或99mtc...
...甲状腺癌亦可自主分泌TH,故亦可表现为“热结节”,所以事实上凡发现甲状腺结节均要首先排除甲状腺肿瘤(有时,甲状腺癌仅在镜下才可诊断),周围无或有肿大的淋巴结;③肺或骨有原发灶不明的转移灶;④血清中降钙素升高,大于600μg/L。 2.分类分期 ...
...,或合并压迫症状。 4.存在多年的甲状腺结节,突然生长迅速。 5.有侵犯、浸润邻近组织的证据;或扪到分散的肿大而坚实的淋巴结。 6.借助131i甲状腺扫描、b型超声波、细胞学检查、颈部x线平片、血清降钙素测定、间接喉镜等检查,可明确诊断。 ...
...的20岁以下的116名甲亢病人平均随访26年,随访时平均年龄40岁。除了几乎全部发生甲状腺功能减低外,他们的生育能力和后代生长情况和普通人群比较没有差别,没有1个发生甲状腺癌或白血病,证明了碘-131治疗儿童和青少年甲亢安全有效。考虑到碘-...
...颈部淋巴结转移癌(cervical lymph node metastatic carcinoma)约占颈部恶性肿瘤总数的3/4;在颈部肿块中,发病率仅次于慢性淋巴结炎和甲状腺疾病。原发癌灶绝大部分(85%)在头颈部,尤以鼻咽癌和甲状腺癌...
...甲状腺癌颈淋巴结转移率高,清除颈部淋巴结转移病灶是治疗甲状腺癌十分重要的手段。然而,传统的淋巴结清除术却给患者带来诸多后遗症,如术后出现严重的颈肩部损形和功能障碍,诸如垂肩、耳部肩部疼痛、抬肩困难、感觉丧失和异常,疼痛性神经瘤,术后伤口及...
...有些因素与本病有关,如婴幼儿时期的X线照射为青年人甲状腺癌的诱发因素。 甲状腺癌除未分化癌外,预后良好,手术后平均5年生存率为83%—95%。甲状腺癌即使出现肺及远处转移者,大都能带瘤生存多年。 甲状腺癌的自查 1、注意甲状腺肿大的形状。...
...爆炸后,当地居民甲状腺癌发病率增高。某些患者儿童时期接受过放射性治疗,其甲状腺癌发生率有所增高。X线比131Ⅰ更具有致癌作用,放射性物质可引起甲状腺细胞基因突变,并至相当量的细胞死亡,分泌甲状腺激素减少,兴奋TSH分泌增多,可促进细胞增殖而致...
...隐匿性,转移发生率低,预后较好,也与非甲亢患者患甲状腺癌相似。 7.家族因素与甲状腺癌 甲状腺癌较少作为独立的家族性综合征,但可作为家族性综合征或遗传性疾病的一部分,少数家族有患多灶性分化良好的甲状腺癌的倾向,甲状腺癌与家族性结肠息肉病(如...
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