如伴有眼球和视神经损伤则视力减退或失明。大块弹片伤时出现明显局部软组织缺损,常伴有 粉碎性骨折 ,伤后也易合并 鼻窦炎 或 骨髓炎 。若有异物或 死骨 存留,创口可经久不愈,形成慢性瘘管。额窦前壁骨髓丰富,感染后容易形成骨髓炎。
鼻窦为鼻腔周围含气的骨质空腔,共四对,都有窦口与鼻腔相通,当引流不畅时容易发生炎症。急性 鼻窦炎 主要是 细菌感染 引起。
西医治疗 1.加强保健体检及卫生监督。鼻炎发作期间禁止飞行或潜水。发现妨碍鼻窦引流的疾病如 鼻中隔偏曲 、 鼻息肉 等应积极治疗。 2.发病时可迅速飞回原高度,用2%~3% 麻黄 素滴鼻后再低速飞行。 3.用止痛剂、热敷及滴用血管收缩剂等减轻症状。 4.若窦腔持续疼痛不愈,有条件时可进入气压舱,先加压后再减压。仍然无效时可行上颌窦或额窦穿剌以助空气或血管收缩...
预后 鼻窦鳞状细胞癌因在窦腔内生长,早期无任何临床症状和体征,早期诊断、早期治疗非常困难。当肿瘤已侵犯眼眶,出现眼部症状和体征,或出现血性鼻涕、 鼻塞 时已属中晚期,5年存活率不超过25%。近年来由于治疗方法的改进,术前或术后高电压放射治疗的应用,已使5年存活率上升到30%~40%。
鼻窦X射线拍片有助于诊断。 各鼻窦区压痛检查法如下: (1)上颌窦:医师双手固定于病人的两耳后,将拇指分别置左右颧部向后按压,询问有无压痛,并比较两侧压痛有无区别。也可用右手中指指腹叩击颧部,并询问有否叩击痛。 (2)额窦一手扶持病人枕部,用另一拇指或示指置于眼眶上缘医学教育`网搜集整理内侧用力向后向上按压。或以两手固定头部,双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向...
鼻窦鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of the paranasal sinus)发生在所有的鼻窦,但以上颌窦最为常见。而在其他窦腔中 鳞状细胞癌 也为首发病。
因各鼻窦均以 鳞状细胞癌 发病率最高,而各鼻窦鳞状细胞癌的临床表现各异,侵犯眼眶的方式不同,所产生的眼眶继发性肿瘤的体征和症状有别,故分别介绍各鼻窦 鳞状上皮 癌的临床表现。 1.上颌窦鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of the maxillary antrum)发生于窦内黏膜柱状纤毛上皮,肿瘤逐渐长大并破坏窦骨壁扩展到窦外。若...
本症是由于外界大气压急剧变化时,鼻窦内的负压和外界气压不能及时取得平衡所引起的鼻窦粘膜损伤和炎症。好发于额窦和上颌窦。飞行员与潜水员易得此病。
诊断 X线摄片有助于诊断。X线片或CT扫描:可见窦内粘膜增厚,窦腔混浊,有时可见液平面,有粘膜下血肿时,可见半圆形阴影。 鉴别 与其他 鼻窦创伤 鉴别。
西医治疗 鼻窦 鳞状上皮 癌侵犯眼眶治疗方法的选择,须根据肿瘤的大小、侵犯的范围、分化程度的高低和病人全身情况综合考虑。单纯手术治疗效果不佳,即使作鼻窦根治术,也难获得令人满意的效果。单独放射治疗,使肿瘤外观上缩小,甚至消失,但手术切除放疗后组织检查,在大量的结缔组织中仍可见到残存的癌组织,故远期疗效难以改善。一般认为综合疗法为佳。 1.先放射后手术 此方法...
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