学说甚多,仍无定论。但现在多趋于多因素病因学,即 鼻息肉 的形成是多种因素共同作用的结果。其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要。 1、变态反应 由于变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度 水肿 ,受重力影响逐渐下垂,以致形成 息肉 。 2、慢性炎症 慢性、的 脓性分泌物 的长期...
引起本病的病因仍不清楚。现多认为上呼吸道慢性感染、变态反应,是引起 鼻息肉 的主要原因。 一.慢性感染 woakes(1885)最早提出筛窦 反复感染 使粘膜发生坏死性炎症,最终导致筛窦 息肉 ,至今仍有许多人同意这一观点。因为在感染性炎症过程中释放出的细菌毒素和炎性介质,可使粘膜内淋巴引流不畅,静脉 瘀血 ,小血管扩张,渗出增加,粘膜 水肿 ,现时毒素也引...
引起本病的病因仍不清楚。现多认为上呼吸道慢性感染、变态反应,是引起鼻息肉的主要原因。 一。慢性感染:Woakes(1885)最早提出筛窦 反复感染 使粘膜发生坏死性炎症,最终导致筛窦 息肉 ,至今仍有许多人同意这一观点。因为在感染性炎症过程中释放出的细菌毒素和炎性介质,可使粘膜内淋巴引流不畅,静脉 瘀血 ,小血管扩张,渗出增加,粘膜 水肿 ,现时毒素也引起支...
如病史长, 息肉 体积大,可引起鼻外形改变。鼻梁增宽扁平,两侧鼻背隆起,即所谓“蛙形鼻”。息肉若突出前鼻孔,因受空气、尘埃刺激,前鼻孔处的鼻肉表面呈淡红色。在鼻腔内可见息肉为圆形、表面光滑、质软、灰白色囊性肿物,其蒂部在中鼻道内。Johansen等(1993)提出描述息肉大小的记分方法:息肉体积小,仅引起轻度 鼻塞 ,未达到下鼻甲上缘者记1分;引起较明显鼻塞...
鼻息肉 好发于双侧筛窦,单侧较少。发生于上颌窦的 息肉 多经自然孔发展到后鼻孔。 【病因】 鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要。 ㈠ 变态反应: 由于变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度 水肿 ,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉。 ㈡ ...
西医治疗 治疗原则应是解除 鼻塞 ,防止复发,视具体情况可采取如下治疗措施: 一。内科疗法:由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜长期炎性反应的结果,故可用肾上腺皮质激素治疗。皮质激素不仅可使 息肉 体积变小甚至消失,而且手术后应用还可延迟或防止息肉复发。皮质激素的应用有全身和鼻内两种给药途径。如果无皮质激素应用禁忌症,全身应用适合下列情况:①息肉体积较大,手术时器械引入鼻...
【病因学】 引起本病的病因仍不清楚。现多认为上呼吸道慢性感染、变态反应,是引起 鼻息肉 的主要原因。 一.慢性感染 woakes(1885)最早提出筛窦 反复感染 使粘膜发生坏死性炎症,最终导致筛窦 息肉 ,至今仍有许多人同意这一观点。因为在感染性炎症过程中释放出的细菌毒素和炎性介质,可使粘膜内淋巴引流不畅,静脉 瘀血 ,小血管扩张,渗出增加,粘膜 水肿 ,...
治疗原则 1.小 息肉 以内科药物治疗为主。 2.药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术。 3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗。 用药原则 1.未经治疗的小息肉,如无禁忌症可用激素治疗。 2.息肉摘除术后予抗炎及抗治疗预防息肉复发。 辅助检查 1.一般病例检查专案以框限“a”为主。 2.需鼻腔鼻窦肿瘤或脑膜 脑膨出 进行鉴别者,检查专案可包括框查框限“a...
鼻息肉是鼻部常见疾病,也与某些全身疾病有关。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织 水肿 的结果。鼻 息肉 多来源于中鼻道窦口、鼻道复合体和筛窦,高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。由于病因的多元性和明显的术后复发倾向,故在鼻科疾病中占有重要地位。
流行病学调查表明 鼻息肉 病发生于36%阿司匹林耐受不良患者,7%支气管患者,0.1%儿童及大约20%囊性纤维病(cystic fibrosis)患者,此外多种病理状态,如变应性或非变应性鼻、churg-strauss综合征( 变应性血管炎 )、变应性真菌性 鼻窦炎 、慢性纤毛运动障碍综合征、kartagener综合征(右位心、 支气管扩张 、鼻窦炎 三联征...
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