听小骨肌 包括 鼓膜张肌 和 镫骨肌 ,鼓膜张肌位于 鼓膜张肌半管 内,从管内伸入 鼓室 ,止于 锤骨柄 上端,其作用是将 锤骨 拉向外侧,紧张 鼓膜 。镫骨肌位于鼓室后壁的 锥隆起 内, 肌腱 入鼓室,止于 镫骨 ,此肌收缩使 镫骨底 向后外方移动,蹬动 前庭窗 ,将鼓膜的振动传至 内耳 。
图10-35 听小骨 乳突窦mastoidantrum 和乳突小房mastoidcells是鼓室向后方伸延于乳突内的含气腔洞。乳突窦向前经乳窦口通鼓室,向后则与乳窦小房相连。这些腔洞以均衬以粘膜,该粘膜与鼓室粘膜、咽鼓管粘膜和咽粘膜相延续,故中耳炎时常向后发展为乳突窦炎。
咽鼓管auditorytube 由咽侧壁向后外通向鼓室,长约4厘米,可分为内侧的软骨部和外侧的骨部(即颞骨岩部的咽鼓管半管)。骨部的外侧端开口于鼓室的前壁,软骨部的侧端开口于鼻咽部的侧壁,约与下鼻甲的后端平齐,叫做咽鼓管咽口。当吞噬时,咽鼓管咽口张开,使空气经咽鼓管至鼓室,以维持鼓膜内、外的大气压的均衡,便于鼓膜接受声波冲击而颤动。小儿咽鼓管短且走向平,腔径...
1.Law氏位,主要检查乳突气房类型,天盖、乙状窦骨质,脑膜横窦角。照片中,上鼓室,鼓窦入口多为骨迷路的阴影重迭,天盖与岩部上缘重迭,内外耳道亦互相重迭(图9)。 图9 乳突Law氏位 2.Schueller 氏位,较Law氏位为优,可显示上鼓室,鼓窦的大部分,鼓窦入口。其他同前,外耳道与鼓室重迭(图10)。 图10 乳突 Schueller 氏位
耳内有脑膜脑组织充塞鼓室和乳突腔内并坏死流脓,甚至可形成 脑脊液漏 。不久即可发生颅内复杂感染而死亡。
中耳middle ear 包括鼓室及其后方与之相通的乳突窦和乳突小房,以及向前下方与咽交通的咽鼓管等三部分。
粘连性中耳炎 :鼓室 硬化 和粘连性中耳炎都是中耳炎迁延过久,导致的永久性、非活动性的不可逆性病变。其中以机化粘连为主者,称为粘连性中耳炎;而以透明样变性、 钙化 为主甚至出现骨化者,称为鼓室硬化。两者的临床症状和表现及病史极为相似。鼓室硬化斑块出现钙化或骨化后,在HRCT上可明确的诊断,而在出现钙化或骨化之前,在HRCT上很难区分,均表现为鼓膜正常或增厚、...
... 将外耳道后壁修薄 图2 修平面神经嵴 图3 清理病变砧骨和胆脂瘤 图4 将锤骨头切除 鼓膜松弛部或紧张部后上方穿孔而听力尚好,病变局限于上鼓室或累及鼓室范围较小的 慢性化脓性中耳炎 。 术前准备 同 单纯乳突凿开术 。 手术器械 同单纯乳突凿开术。 麻醉 同单纯乳突凿开术。 手术方法 一般步骤与 乳突根治术 相同,但根据病变程度不同有所变化。对于病变局限于...
中耳 middle ear 教学要点 1.掌握中耳的组成, 鼓室 的位置、六个壁的主要形态结构及毗邻,并了解其临床意义。了解 听小骨 的名称和排列。 2.掌握 咽鼓管 的位置、分部、开口部位和作用,幼儿咽鼓管的特点。 3.掌握 乳突窦 和 乳突小房 的位置。 教学内容 中耳 鼓室 咽鼓管 乳突窦和乳突小房 一、 鼓室 tympanic cavity (一)位...
蓝鼓膜又称黑鼓膜。正常鼓膜为椭圆形半透明薄膜,如果鼓室内充满空气,鼓膜就显示为珠白色。一旦鼓室内积有血性内容物时,透过鼓膜,就可呈现深蓝色或蓝黑色。 所以,蓝鼓膜仅仅是鼓室或鼓室周围病变,反映在鼓膜颜色的改变。胆固醇性 肉芽肿 一旦坏死而出血,可以使鼓室内积血,出现有“ 蓝鼓膜征 ”,其蓝颜色的深浅,取决于组织中渗液内血液分解产物的含量多少。
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