黏多糖是结缔组织的主要成分,因此黏多糖代谢异常累及全身器官,患者一般出生时正常,随年龄增大,临床症状逐渐明显,其共同特征是在出生1年左右出现生长落后。除Ⅳ型和Ⅵ型外,患者都伴有智能落后。由于各型病情轻重不一,又有各自的临床特征,目前对引起黏多糖病的酶缺陷都已鉴定,共分为6型。 1.黏多糖病Ⅰ-H型(Hurler综合征) 本型是最严重的一种类型,常在10岁左右...
(一)治疗 同 黏多糖贮积症Ⅰ型 。对 脊柱弯曲 及胸腰椎压迫脊髓者,可施行手术矫正。对其他症状,也可给予相应的对症治疗。 (二)预后 较好,多能活到成人。多死于心肺功能衰竭。多数病人死于20岁之前。
(一)治疗 同 黏多糖贮积症Ⅰ型 。对 关节挛缩 、 胸廓畸形 ,可行手术矫形治疗,对易感染倾向也必须进行有效的防治。至于其他症状如 心力衰竭 等,可以进行对症治疗。 (二)预后 因人而异,重型病人一般在10岁前死亡,轻型病人则可长期存活。
本型又称希(Scheie)氏综合征,现已被分类为 黏多糖贮积症Ⅰ型 的亚型,这是因为本病病人酶的缺陷与Ⅰ型相同,两者的基因与遗传方式也相同。本综合征的特征为智力正常,有中度骨骼改变、主动脉瓣病变及神经压迫症状。
应注意与其他类型 黏多糖贮积症 、 软骨发育不全 的鉴别。此外,本病还应与先天性脊柱骨骺发育不良鉴别,后者的短躯干型侏儒、 颈短 、膝外翻、肌肉 无力 和步态摇摆等与本病相似,易于混淆。但先天性脊柱骨骺发育不良为常染色体显性遗传,躯干矮小出生时就存在,无角膜浑浊,尿中亦无异常黏多糖排出。椎体可以变扁,但椎间隙并不增宽,并且有逐渐变窄的趋势,髂骨改变轻,髋臼角...
...因走路困难并出现脊柱畸形方被发现。身材矮小主要是脊柱变短,而肢体相对过长,站立时手可伸至膝部。 关节肿大 ,以腕、膝部为著,呈球形。但没有 黏多糖贮积症 Ⅰ、Ⅱ型的 关节强直 。 膝内翻 , 扁平足 ,两侧膝关节和髋关节弯曲畸形,形成半蹲姿势。腕、手、踝和趾关节因肌肉韧带松弛而表现为活动过度。这些外表畸形均有特殊诊断意义。智力一般正常,面部改变为鼻梁塌陷,两...
根据临床症状的轻重程度,可将这型 黏多糖贮积症 分为重型(MPSⅥ-A型)和轻型(MPSⅥ-B型)。重型多在2~3岁发病,常有关节运动受限、 疝气 、四肢挛缩、容貌粗笨、 短颈 、身材矮小。因躯干和四肢发育迟缓,故可出现身材比例失调。容貌粗笨不及 黏多糖贮积症Ⅰ型 和Ⅱ型那样明显。头颅略大,两眼间距过宽。部分病例也可合并 脑积水 。大多数病例可有不同程度的周...
...染色体隐性遗传。 (二)发病机制 硫酸类肝素及硫 酸角 质素含有一个共同的硫酸-N-乙酰 葡萄 胺,而硫酸-N-乙酰半 乳糖 胺仅限于硫酸角质素,此两种己糖胺硫酸酯酶共同存在。Morquio综合征可能缺乏半乳糖胺结合的硫酸,而本型可能存在着与前 葡萄 胺结合的硫酸有特异性,因而造成黏多糖成分蓄积于组织细胞并引起相应的临床症状。 病理:同 黏多糖贮积症Ⅳ型 。
...肝 脾肿大 。有 脐疝 或腹股沟疝。可多次发生呼吸道感染。有明显的 智力低下 。部分病人可有主动脉狭窄。所有病人均无 耳聋 。部分病人可有 脑积水 ,初生即确诊的患儿尚有 新生儿黄疸 和 血小板减少 ,以后可有严重发育落后和智力低下。 根据临床症状、X线表现和实验室检查,就可考虑为黏多糖贮积症Ⅶ型。再进一步通过细胞培养发现β- 葡萄 糖苷酸酶缺乏,即可确诊。
...染色体隐性遗传。 (二)发病机制 本病的发病机制是β- 葡萄 糖苷酸酶缺乏。基因定位在7q21.23~q22。除硫 酸角 质素外,所有酸性黏多糖都含有 葡萄 糖苷酸末端部分,并且这一末端部分以β-构形,与乙酰或硫酸氨基己糖末端结合。在这些酸性黏多糖水解时,因受内葡萄糖苷酸酶( 玻璃 酸酶)或外葡萄糖苷酸酶连续酶促,结果可使β-葡萄糖末端露出。为了使外葡萄糖苷...
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