将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面,使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下的 神经末梢 ,使粘膜产生 麻醉 现象,称 表面麻醉 。眼、鼻、咽喉、 气管 、 尿道 等处的浅表手术或内镜检查常用此法。眼用滴入法,鼻用涂敷法,咽喉气管用 喷雾 法,尿道用灌入法。常用药物为 1%~ 2% 丁卡因 或 2%~4% 利多卡因 。因眼结合膜和 角膜 组织柔嫩,故滴眼需用 0.5%~1...
切口疝 是指腹腔 内脏 自 腹部 手术切口突出的疝。以下腹部中线切口发生率较高。 发病率 通常为1%以下,但切口 感染 发病率可达10%。 【病因】 切口疝之所以多见腹部纵行切口,是因为除 腹直肌 外,腹壁各层 肌肉 及 筋膜 ,鞘膜等组织的 纤维 大体上都是横形 走行 的,纵行切口势必切断这些纤维;在 缝合 这些组织时,缝线容易在纤维间滑脱;已缝合的组织又...
1.精心设计切口 为避免切口疝的发生,临床医生应根据治疗目的,精心设计切口,尽量少用经腹直肌和腹直肌旁切口,代之以横形切口,正中切口和旁正中切口。 2.改善愈合能力 加强病人的营养支持,纠正 贫血 和 低蛋白血症 ,补充维生素C、K等,改善病人一般状况,提高愈合能力。 3.积极治疗合并症或并发症 对 糖尿病 、凝血机制障碍、呼吸功能障碍、肝脏功能障碍、肾脏功...
针刺麻醉 ,①针刺 穴位 以达到手术 麻醉 效果的新技术。简称 针麻 。它是在中国传统的针刺治病基础上发展起来的一项研究成果。具有操作简便,避免 麻醉药 品的 副作用 ,患者能在手术中保持清醒状态,术后疼痛较轻、恢复较早等特点。临床已较广泛地用于一百种手术,一般认为应用于头、颈、 胸部 的手术效果较好。并适用于心、肝、肺、 肾功能不全 ,以及体衰和 休克 患...
野外运动的入门应该从走路开始。人是无法脱离行走的,行走是人类最基本的技能之一。 走路的目的地不同,选择的鞋袜也就不同。 一般的郊游,当天即回,穿普通运动鞋即可。 到野外走路,特别是山路,不要穿新鞋。因为脚与新鞋尚未磨合,穿新鞋容易使脚疲劳、受伤。在山间行走,各种情况都会遇到,所以,山间行走应选择结实的鞋子:鞋底要厚,底部有大而深的花纹,可以起到很好的防滑作用...
凡无明显的远外转移迹象,估计全身的营养、免疫功能及各主要脏器功能状态能够承受手术者,皆应给予剖腹探查的机会。术式选择见下: (一)早期胃癌(癌肿仅限于粘膜层或粘膜下层) 1、术时证实无第1站淋巴结转移者仅须作R1根治术。术时证实第1站淋巴结有转移时,须作包括第一和第二站淋巴结清扫的R2根治术。在无从确切判定有无转移的情况下,一般宜作R2根治术。 2、胃的切除...
腹壁切口疝 的发生,常受以下因素的影响:切口有无 感染 ,切口有无张力,切口位置,缝线类型, 缝合 技巧等。这些因素大部分可设法避免和纠正,以预防 切口疝 的发生。 发生切口疝后,如无特殊禁忌情况,原则上宜及早手术修复。因时间愈长, 疝囊 增大,腹壁周围 肌肉 愈弱,手术成功机会也就相应减少。另一方面,切口疝多为切口感染的 后遗症 ,切口愈合后短期内 瘢痕 ...
将局麻药注射于手术区的组织内,阻滞 神经末梢 而达到 麻醉 作用, 称 局部浸润麻醉 。基本操作方法:先在手术切口线一端进针,针的斜面向下刺入皮内,注药后则桔皮样隆起,称皮丘。将针拔出,在第一个皮丘的边缘再进针,如法操作行成第二个皮丘,如此在切口线上形成皮丘带。再经皮丘向 皮下组织 注射局麻药,即可切开 皮肤 和皮下组织。上述操作法的目的是使病人只在第一针刺...
椎管内麻醉 (intrathecal anesthesia), 局部麻醉 的一种:采用 脊椎 穿刺 术,将 局部麻醉药 液注入人体腰背部 脊柱 椎管 内,作用于 脊神经根 或 脊神经 ,暂时地阻断脊神经向中枢及周围的 传导 ,于是人体某些相应区域 痛觉 消失, 肌肉 松弛。根据局麻药注入椎管内部位的不同及作用机制的不同, 椎管内麻醉 又分为 蛛网膜下腔阻滞 ...
(一)发病原因 切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致,可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开。由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合,筋膜层裂开,在腹腔内压力的作用下,内脏或组织向外疝出,其疝囊可能是已经愈合的腹膜,也可能是腹膜裂开后逐渐爬行所形成。切口疝的病因与发病机制与切口裂开相同。 1.全身因素 (1)年龄因素:切口疝多见于老年病人,很少发...
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