...国中医科学院广安门医院心内科 近来在《中国中医药报》上刊登了大量有关中医临床诊治疾病思路的学术文章，读来颇能启人心思，其中特别有关辨证论治与方证对应的内涵以及临床思维模式异同的探讨、争鸣尤为激烈，尤为令人瞩目。 一般认为，辨病机、识证候、立治法、处方药，理法方药一体，以理统法，以法统方，以方统药的辨证论治过程是中医学的传统思维模式，这也代表当前主流中医学的观...
...便调。舌淡红，苔白微剥，脉弦细。有银屑病病史50年。六经辨证为外邪里饮化热，证为太阳太阴阳明合病，属越婢丸合 射干 麻黄汤加 苍术 桑白皮汤方证。处方： 生麻黄10g，清半夏15g， 苍术 10g，紫苑10g，冬花10g， 细辛 6g，五味子15g，生石膏45g，桑白皮10g，炙 甘草 6g， 大枣 4枚， 生姜 15g。水煎服。 服药后45分钟，患者即喘憋...
...证，然后处方用药治疗这一证。也就是说，治疗的对象是证，治疗的工具是方。疗效的有无，取决于所开之方与所辨之证是否吻合。“有是证，用是方”，只要方证对应，就可取得疗效。 但，方证对应并非机械的、标准化的。面对同一病症，不同的医生也许会开出不同的方，不同的方与同一的证似乎也能做到方证对应。 举 例 患者李某，男，23岁。起病3天，症见鼻塞，浊涕色黄，头痛（前额较甚...
...医科学院广安门医院 射干 麻黄汤出自《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》，原文主治“咳而上气，喉中水鸡声”，一般认为外寒内饮，寒饮伏肺是本方证病机所在。《方函口诀》云：“此方用于后世所谓哮喘，水鸡声，形容哮喘之呼吸也。”因此咳嗽气逆喘促，喉中痰声辘辘是方证识别关键。 值得注意的是，本方与小青龙汤同为主治咳喘病外寒内饮证的方剂，因此需要在两者之间做异同比较分...
...上。中焦阳虚者，水饮停于脾胃。下焦阳虚者，水饮停于膀胱。水饮停蓄既久，遂渐渍于周身，而头面肢体皆肿，甚或腹如抱瓮，而膨胀成矣。此方用 苓桂术甘汤 ，以助上焦之阳。即用甘草协同 人参 、 干姜 ，以助中焦之阳。又人参同 附子 ，名 参附汤 （能固下焦元阳将脱） 协同 桂枝 ，更能助下焦之阳（桂枝上达胸膈，下通膀胱故 肾气丸 用桂枝不用 肉桂 ）。三焦阳气宣通，...
□ 杨晓慧 河南中医学院 臧海洋 江苏省新沂市中医院 五苓散出自医圣张仲景所著《 伤寒杂病论 》一书，书中涉及此方证之条文共计8条，对该方的系统分析一直以来见解颇多。《素问·六微旨大论》言：“升降出入，无器不有……非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏。”这说明人体生理和病理状态，是气机升降正常和异常的反映。笔者认为水液代谢即为司水液之气的运动变化，...
...动脉硬化症、冠心病、脑震荡后遗症、脑出血后遗症、血管神经性头痛、失眠、膈肌痉挛、慢性疲劳综合征、更年期综合征等。 在《 伤寒论 》中，识别本方证的关键指征为“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”，其中尤以“胸满烦惊”为辨证要目，即患者往往表现为胸膈胁肋部位的胀满、憋闷，呼吸不畅，或常欲叹息，烦躁易怒，甚至躁动不宁，容易惊悸、做恶梦等。另外，本方证的...
...伤寒论 》原方，但其精华不出 桂枝 加附子汤、 桂枝 附子汤、去桂加 白术 汤、 甘草 附子汤等范畴，因此可以认为本方是经方的合方变法。根据方证对应中的药证原则，可以认为这是在方证基础上合并出现某药药证，即在 桂枝 汤方证的基础上复合了 白术 证和附子证。笔者曾运用本方治疗过多例腰椎间盘突出症腰痛患者，发现止痛效果显著，并且患者病程越短，疗效越好。 《 伤寒...
□ 李福海 河北省保定市易县中医院 有人说，中医辨证是对人体外在症候表现的有机组合，处方则是对不同药物的有机组合，最后的结果应该是方证相对。我们学习经典时，发现《 伤寒论 》以六经为纲进行辨证，每经为一病，下列不同的证。如太阳病里有 桂枝 汤证、麻黄汤证；少阳病有小 柴胡 汤证；阳明病里有白虎汤证、承气汤证等。每一证对一方，每一方由几种药物按君臣佐使有机组合...
目录 《衷中参西》加味苓桂术甘汤 《医学衷中参西录》加味苓桂术甘汤 ▼ 相关方剂 ▲ 返回目录 《衷中参西》：加味苓桂术甘汤 【处方】 于术 3钱， 桂枝 尖2钱， 茯苓 片2钱， 甘草 1钱， 干姜 3钱， 人参 3钱，乌 附子 2钱， 威灵仙 1钱5分。 【功能主治】 水肿 ， 小便不利 ，其 脉沉迟 无力 ，自觉寒凉者。 【用法用量】上药煎服数剂后， ...
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