放射诊断专家根据液体在肺内积聚的部位,将 肺水肿 分为间质性肺水肿和 肺泡性 肺水肿,根据肺水肿发生发展的过程分为急性或慢性肺水肿。 一、肺泡性肺水肿 液体积聚在肺的终末 气腔 内。心源性或非心源性致病原因,引起肺 腺泡 内液体的积聚,表现为 肺泡 的实变。小者呈腺胞 结节 状阴影,融合扩大呈斑片状,可单侧或双侧分布。但以双侧分布为多见。根据分布和形态可分为...
1.症状 高原脑水肿的病理实质是 脑水肿 ,临床表现为一系列神经精神症状,最常见的症状是 头痛 , 呕吐 , 嗜睡 或虚弱, 共济失调 和 昏迷 。根据本症的发生与发展,有人把高原脑 水肿 分为昏迷前期(轻型脑水肿)和昏迷期(重型脑水肿)。 昏迷前期表现:多数病人于昏迷前有严重的 急性高原病 症状,如 剧烈头痛 ,进行性加重,频繁呕吐,尿量减少, 呼吸困难 ...
高原脑水肿(high altitude cerebral edema)是由急性缺氧引起的中枢神经系统功能严重障碍。其特点为发病急,临床表现以严重 头痛 , 呕吐 , 共济失调 ,进行性 意识障碍 为特征。病理改变主要有脑组织缺血或缺氧性损伤,脑循环障碍,因而发生 脑水肿 , 颅内压增高 。若治疗不当,常危及生命。国内以往多称为高山(原) 昏迷 ,脑性高山病,...
广东省梅州市第三人民医院黄仁君等报道,氯氮平与氯硝西泮并用致急性肺水肿3例,提醒医生在临床用药中引起注意。 例一,女,29岁。因未定型精神分裂症复发入院,口服氯氮平300毫克/天,氯硝西泮8毫克/天治疗。两天后,患者突然出现急性肺水肿。表现为呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,口腔和鼻腔涌出大量粉红色泡沫样痰,心率128次/分,呼吸32次/分,双肺闻及大...
对易感性的预测虽做了大量的探索,但尚未发现较理想的方法。笔者认为低氧通气反应、肺阻抗微分波、肺弥散能力、最大运动后的氧饱和度的变化等,对预测高原病有一定价值。进入高山前应对心理和体质进行适应性锻炼,如有条件者最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼,以使机体能够对于由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整。目前认为除了对低氧特别易感者外,阶梯式上山是预防...
凡因急性缺氧引起的中枢神经系统功能障碍,有严重 头痛 , 呕吐 , 嗜睡 , 共济失调 和 昏迷 等 脑水肿 的临床特征者即可诊断。早期诊断十分重要,对那些急性高山病症状元法缓解且进行性加重者,应警惕高原脑水肿的发生。 本病应与 颅内感染 性疾病, 一氧化碳中毒 、 脑出血 、 癫痫 病等相鉴别。
(一)发病原因 高原脑水肿的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。一般来讲,平原人快速进入海拔3000m以上高原时大约50%~75%的人出现 急性高原病 ,但经3~10天的习服后症状逐渐消失。多数作者认为,本病的发生老年人低于青年人,女性低于男性;急性高原病的发生率与男性的体重指数(体重/身高2)呈正相关(p<0.05),与女性的体重指数无关,...
...常的 血管 以外肺组织仅含少量 组织液 ,其生成和回流量处于 动态平衡 。当其生成量明显超过回流量,致 肺泡 和间质内积聚过多液体时即形成 肺水肿 。 肺内液体 代谢 主要在“肺终末液体交换单位”进行,它由肺 毛细血管 、肺泡、肺组织间隙和肺 淋巴管 组成。肺泡毛细血管膜由肺泡 上皮 、肺毛细血管 内皮 和二者共有的 基底膜 组成,其厚度小于1μm。肺泡膜的...
肺间质有过量液体 积聚 和/或溢入肺泡腔内,称为 肺水肿 ,无论哪一种肺 水肿 ,其动力发展有一定顺序,取水肿液先在组织间隙中积聚,形成间质性肺水肿(interstial edema),然后发展为肺泡水肿(alveolar edema)。 (一)临床特点 急性肺水肿常突然发生甚至呈暴发性,表现严重 呼吸困难 、 端坐呼吸 、响亮吸气和呼气性喘鸣,听诊有 水泡...
(一)心源性 肺水肿 1.左室功能障碍 常见于 急性心肌梗死 、急性 心肌炎 和 肥厚型心肌病 等。冠状 动脉粥样硬化 所致的急性 心肌梗死 是急性肺 水肿 的常见原因,多为大面积或广泛的心肌梗死,一般梗死面积在25%以上。当梗死面积达40%,则左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)由正常的0.66±0...
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