...膝关节外伤或劳损后,导致脂肪垫的水肿、机化,并逐渐退变肥厚,产生无菌性炎症。 1.概述 髌下脂肪垫充填于髌骨,股骨髁下部,胫骨髁前上缘及髌韧带之间,位于髌韧带的深面,可以限制膝关节的过度活动,能防止摩擦及刺激,吸收震荡。 体表位置:在髌骨...
...髌骨撞伤、踢伤等,骨折多为粉碎性,其髌前腱膜及髌两侧腱膜和关节囊多保持完好,亦可为横断型骨折。间接暴力,多由于股四头肌猛力收缩,所形成的牵拉性损伤,如突然滑倒时,膝关节半屈曲位,股四头肌骤然收缩,牵髌骨向上,髌韧带固定髌骨下部,而造成...
...多发生于40岁以上的人群,断裂位置多在髌骨下极及胫骨结节。创伤后患者出现典型的伸膝障碍,断裂处压痛、积血、髌腱出现不连续的空虚,髌骨上移。 外伤史,临床表现、典型的伸膝障碍及X线检查,即可诊断。...
...设计,髓针直径8mm,对绝大多数成年病例,可不扩髓,加以内针直径可达9~11mm,以固定髓腔,不需锁钉。治疗胫骨骨折,可适于上、中下1/3各型骨折,多段骨折及开放骨折。 (1)手术方法:病人平卧,屈膝90°,在髌腱内缘切口,自胫上端前缘后(...
...超过2~3mm移位,关节面不平整超过2mm,合并伸肌支持带撕裂骨折,最好采用手术治疗。其治疗目的是:恢复关节面形状,修复伸膝装置并牢固内固定,以允许早期活动。 (2)手术入路:髌前横弧形切口,弧顶在髌骨下极下1mm~1.5cm,两侧至两侧侧...
...)髌前滑囊炎髌前滑囊分为髌前皮下囊、髌前筋膜下囊和髌前腱下囊。因外伤或反复摩擦可致急性或慢性滑囊炎。多为髌骨局限性肿胀、轻痛,关节活动正常。可抽液加压包扎或手术切除。 (三)膎窝囊肿系指膎窝内的滑囊炎,可出现在肌腱之间、肌腱与关节囊之间、...
...观察患者行走或屈伸膝关节,仔细检查和测量髌骨周围以确定骨骼是否移位或大腿肌肉是否萎缩。是否存在恐惧征,膝关节45°轴位相能显示髌股关节的吻合情况。同时需排除引起疼痛的其他原因,如软骨软化或韧带损伤。要了解患肢力线和股四头肌角,同时也要注意...
...膝关节于伸直位;横断骨折若移位在一厘米以内者,可采用手法整复,抱膝圈固定膝关节于伸直位;如移位较大的髌骨骨折,可采用抓髌器固定。复位不理想,关节面不平整,必要时行切开复位张力带钢丝内固定术。 1.手法复位 患者平卧,先在无菌操作下抽吸关节腔...
...通过病史、体检以及X线片检查,诊断无困难。但对以下几方面需加以注意: 1、临床上怀疑有髌骨骨折而X 线片阴性者,还应考虑有股四头肌骨附着部或髌韧带的髌骨附着部损伤的可能。这两类损伤可以不带有骨折片,但局部应有显著的压痛,伸膝困难。 2、在...
...甲髌综合征(Nail-Patella综合征)是一种罕见的遗传性结缔组织疾病,本病导致肾脏、骨骼、关节和指甲异常。大多数本综合征的病人有一侧或双侧膝盖骨(髌骨)缺失,一侧前臂骨(桡骨)肘关节脱位,盆骨畸形。病人无指甲或指甲发育不全,有凹陷和...
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