西医治疗 重视抗结核全身治疗。由于骶髂关节是少动关节,在治疗上不存在保存关节功能的问题,对无明显 死骨 和 脓肿 者,可采取非手术疗法。局部疼痛严重者应卧床休息,同时做下肢皮肤牵引,临时制动。 对伴有脓肿和死骨的病例,或窦道经久不愈者,应做 病灶 清除术。在病灶清除时如无混合感染,可同时做关节内融合。 骶髂关节病灶清除术可通过前、后两条途径进入病灶。根据病人...
(一)发病原因 结核杆菌经污染的空气感染呼吸道或消化道,再经血循环致骨感染。关节结核分为滑膜型和骨型 (二)发病机制 骶髂关节常破坏严重,患侧骶骨上移,发生病理性脱位,女性病人脱位较多,有时耻骨联合脱位,这可能与女性骨盆较松有关。 关节病变向后发展,穿破后侧关节囊或骶骨,使 脓肿 汇集在臀大肌深层。病变向前发展,将穿破前方关节囊或骶骨,脓液流到腰大肌与髂肌间...
本病发病一般较 脊椎结核 缓慢,往往先发现 脓肿 ,疼痛及压痛,又往往因脓肿破溃减压,疼痛减轻而延误诊断。有下背及患侧骶髂部疼痛。也可有“ 坐骨神经痛 ”即转移痛至患侧臀部及股外侧。但与 腰椎间盘突出症 状不同,不放散至小腿及足部,感觉无改变,活动时疼痛加重,如翻身、坐久、上下楼、弯腰、下蹲等,站立时一般身体向健侧倾斜;走路时不敢跨大步。仰卧位常感骶髂部疼痛...
西医治疗 本症经手法整复可立见功效。一般先采用“离而复合的牵引手法”使关节内嵌顿的滑膜解脱,缓冲肌肉 紧张 。对髂骨向前旋转移位者,使患髋过伸拉紧股四头肌及髂骨韧带,使髂骨向前旋转复位。整复后以宽胶布作环形固定,休息三周后开始功能练习,以免复发。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
...检查的结果,主要是X线检查。 检查时在站立位脊柱前弯、后伸及侧弯均受限,并有局部疼痛,但坐位时活动较好。卧位直腿抬高试验,患侧受限并有局部疼痛。压挤或分离髂骨时患部疼痛,骶髂关节患部有压痛,可有寒性脓肿或窦道。肛指检查有时可摸到局部脓肿及压痛。 X线照片检查对早期诊断很重要,需照骶髂关节正位及斜位(关节的矢状面),可见 骨质破坏 、 死骨 及 空洞形成 等。
在正常情况下,骶髂关节具有稳定的耳状关节面,在其周围又有坚强的韧带保护,一般外力不易致其发生损伤。但随着人体的成熟与老化,在躯体处于不良位置和肌肉处于不平衡的情况下,则易引起或加速骶髂关节的劳损。因此,在中老年人,由于韧带的松弛、关节面的错位,骶髂关节更易发生退变,尤其是在多产的、中年以后妇女。
...出现退行性变的各期表现,以增生及骨刺为主。 鉴别 本病主要与各种引起骶髂部及 臀部疼痛 的疾患进行鉴别,尤其是以下四种病变: 1.强直性骶髂关节炎 本病较为多见,尤以青年 人发 生率较高,但本病具有以下特点: (1)疼痛:自骶髂关节开始,逐步向上方椎节,多呈进行性侵犯发展。 (2)双侧性:骶髂关节病变多为双侧对称性,并侵及全关节,关节间隙从模糊到破坏,最后关...
西医治疗 对退行性骶髂关节炎,一般采用保守治疗,通过卧床休息、穿弹性紧身三角裤、服消炎 止痛药 物、理疗、封闭等对症治疗,绝大多数可缓解。仅对个别严重的病例可考虑行骶髂关节融合术。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
(一)发病原因 在正常情况下,骶髂关节的关节面覆以透明软骨,有滑膜、关节间隙及滑液,活动相对较小。髂骨关节软骨面的厚度仅为骶骨关节软骨面的1/3,较小的一般性损伤即可引起骶髂关节炎。 (二)发病机制 骶髂关节在30岁以前可保持其正常关节结构,以后,由于重复的一般性外伤或超额负载,使透明软骨面变成纤维软骨面。此种退行性变过程可促使骶髂关节出现骨性关节炎样改变,...
退行性变过程可促使骶髂关节出现骨性关节炎改变,严重者可骨化强直。
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