1.复位的时间 骨折 整复越早越好,早整复比较容易,也易获得正确对位。病人有 休克 、 昏迷 、 内脏 及 中枢神经系统 损伤时,须等全身情况稳定后,才能整复骨折。如肢体明显 肿胀 ,或已出现 水泡 ,应将水泡在 无菌 技术下刺破,放空泡液,临时用 石膏 托或 夹板 固定,抬高患侧,密切观察末稍循环,待肿胀消退后再考虑复位。 2.复位标准 骨骼 是人体的支架...
股骨头骨骺骨软骨病属于继发性关节骨软骨病,其主要病因系某些因素引起的骨骺血管栓塞,以致骨骺内骨化中心的全部或部分坏死,并可伴有软骨内化骨紊乱。 股骨头骨骺骨软骨病亦称儿童股骨头缺血性坏死,或Legg-Calvè-Perthes病,由此三位学者于1910年分别描述,简称Perther病。本病系股骨头 血运障碍 所致的股骨头骨骺不同程度的坏死,病变愈合后往往遗留...
年龄多在18岁以下,个别病例可达20岁。 1.肿胀 因 骨折 位于关节外,局部肿胀明显,可有皮下淤血。 2.疼痛 尤以活动上时为甚,同时伴环状压痛及传导叩痛。 3.活动受限。 主要根据外伤史、患者年龄、临床症状及X线片所见等进行诊断。无移位者则依据于骨骺线处的环状压痛、传导叩痛及 软组织肿胀 阴影等;应注意,此型最易漏诊。
本病常表现为为 死产 或于出生后1周内死亡。感染常为其死因。在少数长期存活的病例表现为: ①关节僵硬和屈曲畸形为其特征,尤其是膝及肘关节,原因为关节囊纤维化。 ②双侧 先天性白内障 。 ③短肢型侏儒,肢体近侧的骨骼较远侧为短,病变的骨骺增大。 ④皮肤增厚及 脱发 。 ⑤ 扁脸 及鼻梁凹陷。 ⑥智力迟钝,有时发育不良。
股骨头 骨骺滑脱 是指 股骨 生长端以上的 脱位 。 该病通常发生于超重的青少年,大部分常见于男孩。虽然病因尚不清楚,但该病可能是由于生长板(骨生长发生的部分)增厚所致,这可能与血中的 生长激素 和 雌激素 的水平有关。 症状 开始可能有 髋关节僵硬 ,但休息后会好转。其后,出现跛行,接着是 髋关节 疼痛并沿 大腿 内侧向下放射到膝部。受累的大腿通常向外旋转...
骨骺点状发育不良又名康拉迪病(Conradi's disease)、先天性点状软骨发育不良(chondrodystrophia congenita punletata)或点状骨骺发育不良(dysplasia epiphysialis punctata)是由不同外显率的常染色体隐性基因所引起的疾病。具有不相称的短上臂和大腿,有短而粗的手指和足趾, 关节强直 ,...
诊断 骨骼X线检查有助诊断,对较大年龄患者,应根据其伴存的其他缺陷确诊本病。 鉴别 注意与 多发性骨骺发育不良 相鉴别。该病4~5岁以后发病,除骨骺点状 钙化 表现以外,尚有以髋、膝关节为主的 关节疼痛 ,无特殊面貌及 白内障 。
...的应力,使股骨头呈扁平状或马鞍状畸形,进一步使股骨头向前外侧半脱位。 股骨头持续性缺血不仅导致骨骺的缺血坏死,也造成骺板的缺血坏死使骺板过早闭合,将影响下肢的纵向生长,特别是股骨颈的生长受到抑制,而股骨大转子生长不受干扰,结果股骨颈变短,而大转子则可超出股骨头顶端的水平。此畸形虽不同于 髋内翻 ,但在功能障碍上,犹似髋内翻,不利于外展肌的活动,形成屈髋步态,...
...数人认为本病无遗传性,很少有家族史;但有人认为本病有遗传性,并根据其X线的表现而分为常染色体隐性及显性遗传两种。 病理改变 在显微镜下可见,骨骺血管及成软骨细胞成熟非常不规则。异位的骨化区,以及有钙盐沉积的软骨样组织即构成了X线上的斑点。在 钙化 区之间是粘液样组织及囊性退行性变区,以后钙化区逐渐融合,继而完成骨化。关节邻近的肌肉和结缔组织亦有纤维性退行性变...
...关系密切。 当5~10岁的儿童出现不明原因的髋部疼痛、跛行,且症状持续数周无好转时,应考虑罹患本病的可能。最早的X线征象是关节 囊肿 胀和股骨头向外侧轻度移位,应摄双侧X线片仔细对照,并定期追踪复查。一旦出现骨骺的密度改变,即可确定诊断。对可疑病例也可做放射性核素扫描检查,静脉注射99Tc后行γ闪烁照相,可早期显示骨坏死区的放射性稀疏或骨再生区的放射性浓聚。...
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