...的病变范围通常要比影像上所见到的病变范围要大的多,与尤文氏肉瘤相似,在这种意义上,骨扫描和MRI更精确。由于骨的原发性淋巴瘤的病程进展缓慢且缺乏症状,一些病例的病变在诊断时就已存在较长时间,其影像上的病变范围也可很大。有时,肿瘤于影像上可侵犯整个骨的一半、甚至整个骨干。 淋巴管造影可检查区域淋巴结是否受累,骨扫描可除外其它骨的病变,也可作肝和脾的同位素扫描。
...有呈淡紫色者;结节以阔底或窄蒂与滑膜相连,或脱落入关节腔,或位于滑膜囊及关节附近的腱鞘内,成为游离体。其形状各异,以圆形或卵圆形居多。剖面为软骨,内可 钙化 或骨化,其中心部可有脂性骨髓。镜下可见 血管增生 ,淋巴细胞聚集,滑膜表层细胞及纤维组织增生,有时可见成片的成纤维细胞化生为软骨细胞,形成软骨小体并钙化和骨化等不同阶段。 M lie ram 通过病理形...
X线片:可见到 钙化 点,或视神经孔扩大。 B超检查:可分为实质性和囊性两种图形,前者可能为早期肿瘤,后者代表晚期肿瘤。 CT检查:(1)眼内高密度肿块:(2)肿块内钙化斑,30~90%病例有此发现可作为诊断根据;(3)视神经增粗,视神经孔扩大,说明肿瘤向颅内蔓延。 荧光眼底血管造影:早期即动脉期,肿瘤即显荧光,静脉期增强,且可渗入瘤组织内,因荧光消退迟,在...
仅依靠临床和影像学依据即可诊断,唯一的问题是鉴别良性 骨软骨瘤 和发生 肉瘤 变的骨 软骨瘤 。需要全面分析所有的临床、放射影像、骨扫描、大体病理及组织学特点。
临床表现 骨软骨瘤 多发生于幼年和少年,男多于女。骨 软骨瘤 好发于长骨骨骺附近;其好发部位顺次为股骨上下端、胫骨上端、肱骨上端、胫骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可发生。除少数肿瘤因其位置、体积、形状关系,可以压迫血管,压迫或刺激神经,妨碍关节或肌腱活动,或引起局部摩擦性 滑囊炎 外,均不产生任何症状。基底偶尔可以发生,但甚易愈合。患者成年后,肿瘤即自...
遗传性多发性骨软骨瘤的合并症更较常见,包括骨骼畸形、 骨折 、血管及神经损伤、滑 囊肿 形成等,这些并发症与 单发性骨软骨瘤 所述相同,但恶变发生率高,约为5%。
软骨瘤 累及骨骼时常伴有 高钙血症 。
软骨瘤 在良性 骨肿瘤 中较为常见,内生(髓腔性)软 骨瘤 是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见。骨膜下(皮质旁)软骨瘤则较少见。软骨瘤伴发多发性 血管瘤 者称马弗西(Maffuci)综合症。软骨瘤单发多见;多发较少见,并具有发生于一侧上、下肢或两侧上、下肢对称生长的特点,同时合并肢体发育畸形,又称内生软骨瘤病;其发生于一侧肢体者又称欧利(Ollier)病。 ...
多发性骨软骨瘤病或 多发性外生骨疣 的 发病率 比孤立性 骨软骨瘤 为小。它是一种骨胳 发育异常 ,在骨胳上可形成大小不等的骨隆起。为 常染色体 显性 遗传性 疾病 ,大多数病员有家族遗传史。这病名称很多,有时称为遗传性 畸形 性 软骨发育不良 ,或 骨干续连症 。后者主要是指整个患骨的塑型有异常。严重时,儿乎所有 软骨 内化 骨的骨胳均有不同程度的异常。好...
骨软骨瘤 又名外生骨 疣 ,也属软 骨肿瘤 ,最为常见,有单发性及多发性两种。单发性多见。多发性较少见,常合并骨骼发育异常,最多发生于膝关节及踝关节附近,常为二侧对称性并有遗传性,又称遗传性多发性外生骨疣。发生于关节附近骨端的叫做骺生骨 软骨瘤 ,位于 趾末节趾骨的叫做甲下骨疣。骨软 骨瘤 由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底构成。其基底可为细长呈蒂状,也可为宽...
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