髋关节结核 约占 骨关节结核 的20～30%，多发生于儿童。 一、 病理 初起病灶以骨型为多见， 滑膜 型较少。骨型病灶多起于 髋臼 或 股骨头 ，逐渐扩大，穿入 关节 ，形成全 关节结核 。滑膜型病灶，也可扩散破坏 关节软骨 、股骨头、颈和髋臼，成为全关节结核（图3-218）。病灶常有干酪样物和 寒性脓肿 形成，并可向 腹股沟区 或大粗隆处穿破，引起 窦道...
由 股骨头 下至 股骨颈 基底部之间的 骨折 称 股骨颈骨折 ，是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。由于老年人股骨颈 骨质疏松 脆弱，且承受应力较大，所以只需很小的旋转外力，就能引起骨折。老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起，主要为外旋暴力，如平地跌倒、 下肢 突然扭转等皆可引起骨折。少数青壮年的股骨颈骨折，则由强大的直接暴力致伤，如车辆撞击或高处坠落...
...位 ，多发生于青壮年。 （一）原因及类型 脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见。后脱位是由于髋关节在屈曲、内收，受到来自 股骨 长轴方向的暴力，可使韧带撕裂， 股骨头 向后突破 关节囊 而造成后脱位。若髋关节在屈曲和轻度内收位，同样外力可使髋臼顶部后缘 骨折 ，股骨头向后脱位。如髋关节在中位或轻度外展位，暴力可引起 髋臼骨折 ，股骨头沿骨折处...
股骨粗隆间骨折 系指 股骨颈 基底至小粗隆水平之间的 骨折 ，多见于老年人，男性多于女性，约为1．5：1，属于 关节囊 外骨折。由于 股骨 粗隆部位的 血液 供应丰富，很少发生骨折不愈合或 股骨头缺血性坏死 。治疗以非手术 疗法 为主。 一、病因与分类： 骨折多为间接外力引起。 下肢 突然扭转、跌倒时强力内收或外展，或受直接外力撞击均可发生。因局部 骨质疏松...
（一）病因及 病理 膝部直接 外伤 可引起 髌骨 软骨或 骨软骨骨折 ，或因多次损伤，如运动伤，引起 软骨 退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落， 骨质 暴露，其相对的 股骨 关节面 也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。 （二） 临床表现 及诊断 本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要 症状 是 膝关节 髌骨后疼痛，轻重不...
...凹陷的指（趾）腹很快饱满，静脉断端有回流液体。如断肢血管网受损，则 灌注液 体很快自断肢断面流出或不能注入。注意 灌注压 力要适当。 （四）骨关节的处理 1.缩短 骨端 主要目的是为了清创和便于神经、肌腱和血管的修复。去除多少应根据组织伤情决定。但至少要达到神经及肌腱能对端吻合，以及缝合皮肤时没有张力。 2. 骨折 固定 固定骨折时尽量少剥离，尽量不用钢板等...
桡骨远端骨折 极为常见，约占平时 骨折 1／10。多发生老年妇女、儿童及青年。骨折发生在 桡骨 远端2～3cm范围内，多为闭合骨折。 一、骨折原因及类型 （一）伸直型骨折（Colles骨折）最常见，多为间接暴力致伤。跌倒时 腕背 屈掌心触地， 前臂旋前 肘屈曲。骨折线多为横形。儿童可为 骨骺 分离，老年常为粉碎骨折。骨折远段向背侧，桡侧移位，近段向掌侧移位，...
...矿、交通事故，战时及自然灾害情况下均可发生。不仅可危及生命，且常合并严重的的 并发症 ，处理上难度大予后差。 一、解剖要点 脊柱由33个 椎骨 、23个 椎间盘 联结而成。计 颈椎 7个、 胸椎 12个、 腰椎 5个、5个 骶椎 融合为 骶骨 、4个 尾椎 形成尾骨。每个椎骨分椎体和附件两部分。椎体前方有前纵 韧带 ，后方有 后纵韧带 。附件包括两侧的 椎弓...
股骨干骨折 系指小粗隆下2～5厘米至 股骨 髁上2～5厘米的 股骨骨折 ，占全身 骨折 的4～6％，男性多于女性，约2.8：1。10岁以下儿童占多数，约为总数的1／2。 一、病因、类型及骨折移位机理 股骨干骨折多由强大暴力所造成。主要是直接外力，如汽车撞击、重物砸压、辗压或 火器伤 等，骨折多为粉碎、碟形或近似横行，故骨折断端移位明显， 软组织损伤 也较严重...
骨软骨瘤 又名外生骨 疣 ，也属软 骨肿瘤 ，最为常见，有单发性及多发性两种。单发性多见。多发性较少见，常合并骨骼发育异常，最多发生于膝关节及踝关节附近，常为二侧对称性并有遗传性，又称遗传性多发性外生骨疣。发生于关节附近骨端的叫做骺生骨 软骨瘤 ，位于 趾末节趾骨的叫做甲下骨疣。骨软 骨瘤 由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底构成。其基底可为细长呈蒂状，也可为宽...
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