...小脑脑桥角症状，但某些病例并非具有典型的临床表现，因此在诊断过程中还应该根据肿瘤的起始部位，发展方向以及其他不同的临床特点加以分析。内侧型听神经鞘瘤早期第Ⅷ脑 神经症 可不明显或不典型。而 颅内压增高 症状、一侧锥体束征及 小脑性共济失调 出现较早，病程进展往往较快。 相反，外侧型听 神经鞘瘤 往往以 耳聋 及 耳鸣 为首发症状，此症状可持续相当长一段时间，...
（一）发病原因 病因不明。 （二）发病机制 神经鞘瘤 是神经鞘膜细胞增生形成的肿瘤。神经鞘膜细胞是由胚胎时期的神经嵴发展而来，被覆于脑神经（嗅神经和视神经例外）、周围神经和自主神经轴突之外。眶内含有丰富的神经组织，这些神经的轴突外边均被覆鞘膜细胞，因而均可发生神经鞘瘤。在临床和手术台上很难确定究竟发生于哪一条神经，但由于此肿瘤多位于眶上部，提示起自眶上神经和...
面 神经鞘瘤 是一种罕见的 生长缓慢 的良性肿瘤，因病理分类不同，故命名也不同，有 神经纤维瘤 (neurofibrama)，神经鞘瘤(neurilemmoma)，雪旺氏瘤(schwannama)，由于本病多数来自面神经鞘膜细胞，故命名面神经鞘瘤较为适宜。
诊断 根据临床上有阵发性疼痛的特点及实验室相关检查，可进行初步的诊断。但仍需要取活体组织行病理检查进行确诊。 鉴别 主要与平滑肌瘤鉴别，前者指 神经鞘瘤 常有波浪核状，胞质淡染色，如细丝状，后者核钝圆，胞质红染，免疫组化染色，前者S-100和NSE阳性，后者SMA阳性。
诊断 有明显的神经根性疼痛，运动、 感觉障碍 自下而上发展，肿瘤节段水平有一个 皮肤过敏 区，特别是存在 脊髓半切综合征 ，即表现为病变节段以下，同侧上运动神经元性运动 麻痹 以及触觉、深感觉的减退，对侧的痛、 温觉丧失 ，以及 脑脊液 动力学改变常引起疼痛加剧时，均提示脊髓髓外 神经鞘瘤 的可能，需作必要的辅助性检查加以确诊。 鉴别 对硬膜内肿瘤，主要的鉴...
西医治疗 神经鞘瘤 进展虽然缓慢，但持续性增大，最终必将破坏视力。早期发现后仍应早期治疗。此肿瘤对化学治疗和放射治疗均有抵抗，有效的疗法是手术切除。手术进路根据肿瘤位置加以选择。位于眶前部，可以扪及的，采用前路开眶。由于肿瘤起自眶上神经和滑车上神经较多，眶上缘皮肤切口机会也多。操作时要特别注意保护眶上神经、滑车、上斜肌和提上睑肌。位于眼球以后的肿瘤，采用外侧...
临床表现 听神经鞘瘤的病期较长，症状存在的时间可数月至数年不等，一般持续3～5年。大部分病人就诊时主要症状是听 神经鞘瘤 本身的症状，包括 头晕 、 耳鸣 及 听力下降 ，此三者可同时或两者同时或先后出现。耳鸣为高音调，似蝉鸣或汽笛声，并为连续性，常伴有 听力减退 。 耳聋 更为重要，根据有关资料报告耳聋存在于85.2%～100%的病例中，而耳鸣仅存在于63...
...睑扩大变薄，包绕突出的眼球。多数病例属中度眼球突出。 由于肿瘤多发生于肌肉圆锥及眼眶上部，表现为轴性眼球突出，或伴有眼球向下移位。发生于眶下神经支的肿瘤位于眼眶下部，驱使眼球向上移位。肿瘤原发于眶前部或晚期就诊者，眶缘可扪及肿物。表面光滑，中等硬度，实体性或囊性感，可以移动。起源于感觉神经者可有触痛。眼底镜检查常可发现视盘原发萎缩或 视盘水肿 。因眼球被压迫...
西医治疗 听神经鞘瘤的治疗以手术为主要选择。手术有三种基本入路：即枕下入路、颅中窝入路和经迷路入路。经迷路入路由于内耳破坏，无法保存听力。经颅中窝入路，首先需要处理的是内听道上壁，可以充分显露内听道内的耳蜗神经、面神经、前庭神经和内耳的供应血管，这对于耳蜗神经和迷路动脉的保护非常有利。但这种入路视野狭小，骨性标志不易识别，小脑脑桥角的解剖结构显露差。出血不易...
预后 恶性 神经鞘瘤 预后极差，生存期很少超过1年。这些肿瘤必须和某些少数表现出侵袭性组织学特征施万细胞瘤相鉴别，施万细胞瘤有恶性倾向者相对预后较好。
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