...阴道 自产。如不及时处理，可造成 子宫破裂 。故情况多较严重，处理较困难，对母子危害较大。 一、原因 横位的发现，多与头盆不称致儿头进入 骨盆腔 困难有关。经产妇腹壁松弛、 羊水过多 或双胎，也可出现横位产。少数可因 前置胎盘 或 肿瘤 等妨碍儿头进入 盆腔 而引起。 二、诊断 （一） 腹部 检查 外形呈横椭圆形， 子宫底 部较低， 耻骨联合 上方空虚，在腹...
...为判断产程进展的重要标志之一。胎头在下降过程中，受骨盆底的阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。 三、俯屈 当胎头以枕额径进入 骨盆腔 后，继续下降至骨盆底，即骨盆轴弯曲处时，处于半俯屈状态的胎头枕部遇到 肛提肌 的阻力，借杠杆作用进一步俯屈，变胎头衔接时的枕额经（11.3cm）为枕下前囱径(9.5cm)(图52),以适应产道的最小径线，有利于胎头...
...伤 难产手术助产，可因指征、条件未掌握好，或因操作粗暴，损伤了阴道、膀胱、尿道或 直肠 ，立即漏尿或大便，如不修复，即形成尿瘘或 粪瘘 。 盆腔 或阴道 妇科 手术，尤其是 肿瘤 根治手术，如操作不细致，均可损伤膀胱或 输尿管 而形成瘘。 （三）其它原因 少数系因癌肿转移、 放射治疗 损伤及 结核 等引起。 二、分类 较常见的尿瘘，按发生率多少排列，有以下几...
...妊娠 28周以前臀位多能自行转成头位，可不予处理。28周以后，应设法纠正。可试膝胸卧位（图107），早晚各一次，每次15分钟，使胎臀离开 骨盆腔 ，有助于自然转正，或艾灸 至阴穴 ，早晚各一次，每次20分钟。一周后复查。也可用 激光 照射至阴穴，左右两侧各照射10分钟，每天一次，7次为一疗程，有良好效果。腹壁较松 子宫 壁不太敏感者，可试 外倒转术 ，将臀位...
...为下腹疼痛，子复旧缓慢，有 压痛 ， 恶露 增多，可有臭味或呈脓性，体温>38℃,严重者可达40℃,并伴有 寒战 等 全身症状 。 （四） 盆腔 蜂窝组织炎 多自子宫内膜炎扩散而来。细菌通过 淋巴管 侵入盆腔蜂窝组织，少数可来自阴道穹窿或宫颈裂伤，多在产后3-5天发病，先有内膜炎症状及 体征 ，然后出现寒战、 高热 、 脉数 及下腹剧痛， 子宫 复旧不佳，子...
...身性因素多因分娩时宫缩乏力，产程过长造成产妇极度 疲劳 及 全身衰竭 所致。此外，产妇体弱，有全身急慢性 疾病 ，或使用 镇静剂 过多，或 产科 手术时深度 全身麻醉 均可引起。⒉局部性因素因 多胎妊娠 、巨大胎儿、 羊水过多 等引起子宫肌纤维过度伸展；多次分娩而致子宫 肌肉 退行性变；妊高征或 重度贫血 致 子宫肌层 水肿 ； 前置胎盘 附着的子宫下段收缩...
... 的分泌物。癌可侵入尿道和 阴道 ，易发生 淋巴 转移，首先到达 腹股沟浅淋巴结 和股 淋巴结 ，可经腹股沟 韧带 下的 股管 淋巴结到达 盆腔 淋巴结，再向上可发生 主动脉 淋巴结转移。 图153 外阴癌 一、临床分期（FIGO 1971） 0 期 原位癌 ； Ⅰ期 癌局限于外阴，直径≤2cm， 腹股沟淋巴结 无可疑转移； Ⅱ期 癌局限于外阴，直径＞2cm...
...护，及时正确处理，是减少孕产妇及围产儿死亡的重要措施。对 优生优育 亦具有重要意义。重点监护包括孕妇和胎儿两个方面，对孕妇的监护已在 病理 产科 中论述，本节主要阐述对胎儿的重要监护问题。 （一）了解胎儿 生长发育 情况 1．妊娠图：将孕妇体重、 血压 、 腹围 、宫底高度、胎位、胎心， 水肿 ， 蛋白尿 、 超声 检查的双顶径等，制成一定的标准曲线。于每次...
...形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住 子宫颈 口或脱出于 阴道 内。 4．子宫颈肌瘤 较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于 盆腔 内，产生压迫 症状 ，手术切除困难，易损伤 输尿管 、 膀胱 。 子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。 （二）继发变性 由于肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变...
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